Q1. What is the primary functional unit of the kidney? / বৃক্কের প্রধান কার্যকরী একক কোনটি?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Nephron / নেফ্রন
Explanation (ব্যাখ্যা): The nephron is the microscopic structural and functional unit of the kidney responsible for filtering blood and forming urine. Each kidney contains about a million nephrons. / নেফ্রন হলো বৃক্কের আণুবীক্ষণিক গঠনগত এবং কার্যকরী একক, যা রক্ত পরিশোধন এবং মূত্র তৈরির জন্য দায়ী। প্রতিটি বৃক্কে প্রায় এক মিলিয়ন নেফ্রন থাকে।
Q2. Which hormone produced by the kidneys stimulates the production of red blood cells? / বৃক্ক দ্বারা উৎপাদিত কোন হরমোন লোহিত রক্তকণিকা তৈরিতে উদ্দীপনা জোগায়?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) Erythropoietin (EPO) / এরিথ্রোপোয়েটিন (EPO)
Explanation (ব্যাখ্যা): Erythropoietin is a hormone produced by the kidneys that promotes the formation of red blood cells by the bone marrow. This is why patients with chronic kidney disease often develop anemia. / এরিথ্রোপোয়েটিন বৃক্ক দ্বারা উৎপাদিত একটি হরমোন যা অস্থিমজ্জাকে লোহিত রক্তকণিকা তৈরিতে উৎসাহিত করে। এই কারণে ক্রনিক কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের প্রায়শই অ্যানিমিয়া বা রক্তাল্পতা দেখা দেয়।
Q3. What does the term “Nephritis” refer to? / “নেফ্রাইটিস” শব্দটি দ্বারা কী বোঝায়?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) Inflammation of the kidneys / বৃক্কের প্রদাহ
Explanation (ব্যাখ্যা): The suffix “-itis” in medical terminology means inflammation. Therefore, nephritis is the inflammation of the kidneys. / চিকিৎসা পরিভাষায় “-আইটিস” প্রত্যয়টির অর্থ হলো প্রদাহ। সুতরাং, নেফ্রাইটিস হলো বৃক্কের প্রদাহ।
Q4. Glomerulonephritis specifically affects which part of the nephron? / গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস নির্দিষ্টভাবে নেফ্রনের কোন অংশকে প্রভাবিত করে?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Glomerulus / গ্লোমেরুলাস
Explanation (ব্যাখ্যা): Glomerulonephritis is a type of nephritis characterized by inflammation of the glomeruli, which are the tiny networks of capillaries responsible for filtering waste from the blood. / গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস এক ধরনের নেফ্রাইটিস, যার বৈশিষ্ট্য হলো গ্লোমেরুলাসের প্রদাহ। গ্লোমেরুলাস হলো সূক্ষ্ম কৈশিক জালিকা যা রক্ত থেকে বর্জ্য পদার্থ ফিল্টার করার জন্য দায়ী।
Q5. What is a common symptom of Glomerulonephritis? / গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিসের একটি সাধারণ লক্ষণ কী?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (A) Hematuria (blood in urine) / হেমাচুরিয়া (প্রস্রাবে রক্ত)
Explanation (ব্যাখ্যা): Inflammation of the glomeruli can damage the filtering membrane, allowing red blood cells to leak into the urine, a condition called hematuria. The urine may look pink or cola-colored. / গ্লোমেরুলাসের প্রদাহ ফিল্টারিং ঝিল্লিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, যার ফলে লোহিত রক্তকণিকা প্রস্রাবে চলে আসে। এই অবস্থাকে হেমাচুরিয়া বলা হয়। প্রস্রাবের রঙ গোলাপী বা কোলার মতো দেখতে হতে পারে।
Q6. Uremia is a condition that results from the buildup of which substances in the blood? / ইউরেমিয়া এমন একটি অবস্থা যা রক্তে কোন পদার্থের জমার ফলে হয়?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) Urea and other nitrogenous wastes / ইউরিয়া এবং অন্যান্য নাইট্রোজেনঘটিত বর্জ্য
Explanation (ব্যাখ্যা): Uremia occurs when the kidneys fail to adequately filter waste products from the blood. This leads to the accumulation of toxic substances, primarily urea, creatinine, and other nitrogenous wastes. / যখন কিডনি রক্ত থেকে বর্জ্য পদার্থ পর্যাপ্তভাবে ফিল্টার করতে ব্যর্থ হয়, তখন ইউরেমিয়া হয়। এর ফলে বিষাক্ত পদার্থ, প্রধানত ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনিন এবং অন্যান্য নাইট্রোজেনঘটিত বর্জ্য জমা হয়।
Q7. Which two conditions are the leading causes of chronic kidney failure in most countries? / বেশিরভাগ দেশে ক্রনিক কিডনি ফেইলিউরের প্রধান দুটি কারণ কী?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) High blood pressure and diabetes / উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস
Explanation (ব্যাখ্যা): Both high blood pressure (hypertension) and diabetes can damage the small blood vessels in the kidneys over time, impairing their ability to filter blood. They are the most common causes of end-stage renal disease (ESRD). / উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন) এবং ডায়াবেটিস উভয়ই সময়ের সাথে সাথে কিডনির ছোট রক্তনালীগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, যা রক্ত ফিল্টার করার ক্ষমতাকে ব্যাহত করে। এগুলি এন্ড-স্টেজ রেনাল ডিজিজ (ESRD)-এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
Q8. What is the defining characteristic of Nephrotic Syndrome (Nephrosis)? / নেফ্রোটিক সিনড্রোম (নেফ্রোসিস) এর সংজ্ঞায়িত বৈশিষ্ট্য কী?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) Severe proteinuria (massive protein loss in urine) / شدید প্রোটিনিউরিয়া (প্রস্রাবে প্রচুর প্রোটিন ক্ষয়)
Explanation (ব্যাখ্যা): Nephrotic syndrome is a kidney disorder characterized by a group of symptoms, the main one being massive proteinuria (excreting more than 3.5 grams of protein per day in urine). This leads to low protein levels in the blood, edema, and high cholesterol. / নেফ্রোটিক সিনড্রোম হলো একটি কিডনি ব্যাধি যা একাধিক লক্ষণের সমষ্টি দ্বারা চিহ্নিত হয়, যার মধ্যে প্রধানটি হলো شدید প্রোটিনিউরিয়া (প্রস্রাবে প্রতিদিন ৩.৫ গ্রামের বেশি প্রোটিন নির্গত হওয়া)। এর ফলে রক্তে প্রোটিনের মাত্রা কমে যায়, ইডিমা (শোথ) এবং উচ্চ কোলেস্টেরল দেখা দেয়।
Q9. In a therapeutic diet for a patient with chronic kidney disease (not on dialysis), which nutrient is often restricted? / ক্রনিক কিডনি রোগে আক্রান্ত একজন রোগীর (ডায়ালাইসিসে নেই) থেরাপিউটিক ডায়েটে কোন পুষ্টি উপাদানটি প্রায়শই সীমাবদ্ধ রাখা হয়?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Protein / প্রোটিন
Explanation (ব্যাখ্যা): Protein metabolism produces nitrogenous waste products like urea. In CKD, the kidneys struggle to excrete these wastes. Restricting protein intake can reduce the workload on the kidneys and slow the progression of the disease. / প্রোটিন বিপাকের ফলে ইউরিয়ার মতো নাইট্রোজেনঘটিত বর্জ্য পদার্থ তৈরি হয়। CKD-তে, কিডনি এই বর্জ্যগুলো নির্গত করতে সংগ্রাম করে। প্রোটিন গ্রহণ সীমিত করলে কিডনির উপর কাজের চাপ কমে এবং রোগের অগ্রগতি ধীর হতে পারে।
Q10. Which of these is NOT a primary function of the kidneys? / নিচের কোনটি বৃক্কের প্রধান কাজ নয়?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Producing digestive enzymes / পাচক এনজাইম উৎপাদন
Explanation (ব্যাখ্যা): The kidneys perform many vital functions, but producing digestive enzymes is the role of organs like the pancreas, stomach, and small intestine, not the kidneys. / কিডনি অনেক গুরুত্বপূর্ণ কাজ করে, কিন্তু পাচক এনজাইম তৈরি করা অগ্ন্যাশয়, পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের মতো অঙ্গের কাজ, কিডনির নয়।
Q11. What is Acute Kidney Injury (AKI) or Acute Kidney Failure? / অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরি (AKI) বা অ্যাকিউট কিডনি ফেইলিউর কী?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) A sudden and rapid loss of kidney function / হঠাৎ এবং দ্রুত কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস
Explanation (ব্যাখ্যা): AKI is characterized by a sudden decline in kidney function that occurs over hours or days. It is often reversible if the underlying cause is treated promptly. Chronic kidney failure, in contrast, is a gradual process. / AKI-এর বৈশিষ্ট্য হলো কিডনির কার্যকারিতার আকস্মিক পতন যা কয়েক ঘন্টা বা দিনের মধ্যে ঘটে। যদি মূল কারণটির দ্রুত চিকিৎসা করা হয় তবে এটি প্রায়শই বিপরীতমুখী (reversable) হয়। অন্যদিকে, ক্রনিক কিডনি ফেইলিউর একটি ধীরগতির প্রক্রিয়া।
Q12. Which mineral is often restricted in the diet of kidney patients due to its link with bone disease? / হাড়ের রোগের সাথে সংযোগের কারণে কিডনি রোগীদের খাদ্যে কোন খনিজটি প্রায়শই সীমাবদ্ধ রাখা হয়?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Phosphorus / ফসফরাস
Explanation (ব্যাখ্যা): Failing kidneys cannot effectively remove phosphorus from the blood. High phosphorus levels can pull calcium from the bones, making them weak and brittle. This condition is known as renal osteodystrophy. / অকার্যকর কিডনি রক্ত থেকে কার্যকরভাবে ফসফরাস অপসারণ করতে পারে না। উচ্চ ফসফরাসের মাত্রা হাড় থেকে ক্যালসিয়াম টেনে নিতে পারে, যা হাড়কে দুর্বল এবং ভঙ্গুর করে তোলে। এই অবস্থাকে রেনাল অস্টিওডিস্ট্রফি বলা হয়।
Q13. Edema (swelling), particularly in the legs and around the eyes, is a common sign of which kidney problem? / ইডিমা (ফোলা), বিশেষ করে পায়ে এবং চোখের চারপাশে, কোন কিডনি সমস্যার একটি সাধারণ লক্ষণ?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Nephrotic syndrome and kidney failure / নেফ্রোটিক সিনড্রোম এবং কিডনি ফেইলিউর
Explanation (ব্যাখ্যা): When kidneys fail, they can’t remove excess fluid and sodium. Also, in nephrotic syndrome, massive protein loss (especially albumin) reduces the osmotic pressure of blood, causing fluid to leak into tissues, resulting in edema. / কিডনি যখন অকার্যকর হয়ে যায়, তখন তারা অতিরিক্ত তরল এবং সোডিয়াম অপসারণ করতে পারে না। এছাড়াও, নেফ্রোটিক সিনড্রোমে, প্রচুর প্রোটিন (বিশেষত অ্যালবুমিন) হারানোর ফলে রক্তের অসমোটিক চাপ কমে যায়, যার ফলে তরল টিস্যুতে প্রবেশ করে এবং ইডিমা হয়।
Q14. The GFR (Glomerular Filtration Rate) test is used to assess what? / GFR (গ্লোমেরুলার ফিলট্রেশন রেট) পরীক্ষা কী মূল্যায়নের জন্য ব্যবহৃত হয়?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) The level of kidney function and stage of kidney disease / কিডনির কার্যকারিতার স্তর এবং কিডনি রোগের পর্যায়
Explanation (ব্যাখ্যা): GFR measures how well the kidneys are filtering blood. It is the best overall indicator of kidney function. A lower GFR indicates poorer kidney function, and it is used to stage chronic kidney disease from stage 1 (mild) to stage 5 (failure). / GFR পরিমাপ করে কিডনি কতটা ভালোভাবে রক্ত ফিল্টার করছে। এটি কিডনির কার্যকারিতার সর্বোত্তম সূচক। একটি নিম্ন GFR কিডনির দুর্বল কার্যকারিতা নির্দেশ করে এবং এটি ক্রনিক কিডনি রোগকে স্টেজ ১ (হালকা) থেকে স্টেজ ৫ (ব্যর্থতা) পর্যন্ত পর্যায়ভুক্ত করতে ব্যবহৃত হয়।
Q15. Why is potassium often restricted in the diet of patients with advanced kidney failure? / অ্যাডভান্সড কিডনি ফেইলিউরে আক্রান্ত রোগীদের খাদ্যে পটাসিয়াম প্রায়শই সীমাবদ্ধ রাখা হয় কেন?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) It can lead to dangerous heart rhythms (arrhythmias) / এটি বিপজ্জনক হার্টের ছন্দে (অ্যারিথমিয়া) পরিণত হতে পারে
Explanation (ব্যাখ্যা): Healthy kidneys remove excess potassium from the body. In kidney failure, potassium levels can build up in the blood (hyperkalemia). High potassium is very dangerous as it can interfere with the heart’s electrical signals, leading to life-threatening arrhythmias and cardiac arrest. / সুস্থ কিডনি শরীর থেকে অতিরিক্ত পটাসিয়াম অপসারণ করে। কিডনি ফেইলিউরে, রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা বেড়ে যেতে পারে (হাইপারক্যালেমিয়া)। উচ্চ পটাসিয়াম খুব বিপজ্জনক কারণ এটি হার্টের বৈদ্যুতিক সংকেতগুলিতে হস্তক্ষেপ করতে পারে, যা জীবন-হুমকির অ্যারিথমিয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের কারণ হতে পারে।
Q16. What process involves using a machine to filter a patient’s blood outside the body when their kidneys have failed? / যখন কিডনি অকার্যকর হয়ে যায়, তখন শরীরের বাইরে একটি মেশিন ব্যবহার করে রোগীর রক্ত ফিল্টার করার প্রক্রিয়াকে কী বলা হয়?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Hemodialysis / হেমোডায়ালাইসিস
Explanation (ব্যাখ্যা): Hemodialysis is a form of renal replacement therapy where a machine (an artificial kidney or dialyzer) is used to remove waste products and excess fluid from the blood of patients with kidney failure. / হেমোডায়ালাইসিস হলো রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির একটি রূপ যেখানে একটি মেশিন (কৃত্রিম কিডনি বা ডায়ালাইজার) ব্যবহার করে কিডনি ফেইলিউরে আক্রান্ত রোগীদের রক্ত থেকে বর্জ্য পদার্থ এবং অতিরিক্ত তরল অপসারণ করা হয়।
Q17. Post-streptococcal glomerulonephritis is an example of nephritis caused by what? / পোস্ট-স্ট্রেপ্টোকোকাল গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস কী দ্বারা সৃষ্ট নেফ্রাইটিসের একটি উদাহরণ?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) An immune response to a previous infection / পূর্ববর্তী সংক্রমণের প্রতি একটি ইমিউন প্রতিক্রিয়া
Explanation (ব্যাখ্যা): This condition doesn’t result from the bacteria directly infecting the kidney. Instead, it occurs after an infection (like strep throat or impetigo) when immune complexes (antibody-antigen) get trapped in the glomeruli, causing inflammation. / এই অবস্থাটি ব্যাকটেরিয়া সরাসরি কিডনিকে সংক্রমিত করার ফলে হয় না। বরং, এটি একটি সংক্রমণের (যেমন স্ট্রেপ থ্রোট বা ইমপেটিগো) পরে ঘটে যখন ইমিউন কমপ্লেক্স (অ্যান্টিবডি-অ্যান্টিজেন) গ্লোমেরুলাসে আটকে যায় এবং প্রদাহ সৃষ্টি করে।
Q18. A diet low in sodium is recommended for kidney patients primarily to help control what? / কিডনি রোগীদের জন্য কম সোডিয়ামযুক্ত খাদ্য প্রাথমিকভাবে কী নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য সুপারিশ করা হয়?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) Blood pressure and fluid retention / রক্তচাপ এবং তরল ধারণ
Explanation (ব্যাখ্যা): Sodium causes the body to retain fluid, which increases blood volume and raises blood pressure. Since damaged kidneys cannot excrete sodium and water effectively, a low-sodium diet is crucial for managing hypertension and edema. / সোডিয়াম শরীরকে তরল ধরে রাখতে বাধ্য করে, যা রক্তের পরিমাণ বাড়ায় এবং রক্তচাপ বাড়ায়। যেহেতু ক্ষতিগ্রস্ত কিডনি সোডিয়াম এবং জল কার্যকরভাবে নির্গত করতে পারে না, তাই উচ্চ রক্তচাপ এবং ইডিমা ব্যবস্থাপনার জন্য একটি কম-সোডিয়ামযুক্ত খাদ্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
Q19. What does the term “proteinuria” mean? / “প্রোটিনিউরিয়া” শব্দটির অর্থ কী?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Presence of excess protein in the urine / প্রস্রাবে অতিরিক্ত প্রোটিনের উপস্থিতি
Explanation (ব্যাখ্যা): Proteinuria means the presence of protein in the urine. In healthy kidneys, the glomeruli prevent most protein (especially albumin) from passing into the urine. Proteinuria is a key sign of kidney damage. / প্রোটিনিউরিয়া মানে প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি। সুস্থ কিডনিতে, গ্লোমেরুলাস বেশিরভাগ প্রোটিনকে (বিশেষত অ্যালবুমিন) প্রস্রাবে যেতে বাধা দেয়। প্রোটিনিউরিয়া কিডনি ক্ষতির একটি প্রধান লক্ষণ।
Q20. Which of the following is an active form of Vitamin D produced by the kidneys? / নিচের কোনটি কিডনি দ্বারা উৎপাদিত ভিটামিন ডি-এর একটি সক্রিয় রূপ?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Calcitriol / ক্যালসিট্রিওল
Explanation (ব্যাখ্যা): The kidneys convert inactive Vitamin D into its active form, calcitriol. Calcitriol is essential for calcium absorption from the gut and for maintaining healthy bones. This function is impaired in kidney disease. / কিডনি নিষ্ক্রিয় ভিটামিন ডি-কে তার সক্রিয় রূপ, ক্যালসিট্রিওলে রূপান্তরিত করে। ক্যালসিট্রিওল অন্ত্র থেকে ক্যালসিয়াম শোষণ এবং সুস্থ হাড় বজায় রাখার জন্য অপরিহার্য। কিডনি রোগে এই কাজটি ব্যাহত হয়।
Q21. A person in end-stage renal disease (ESRD) has a GFR of less than: / এন্ড-স্টেজ রেনাল ডিজিজ (ESRD)-এ আক্রান্ত একজন ব্যক্তির GFR কত-এর কম থাকে?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (D) 15 mL/min/1.73m²
Explanation (ব্যাখ্যা): ESRD, or Stage 5 Chronic Kidney Disease, is defined by a GFR of less than 15 mL/min/1.73m². At this stage, the kidneys have lost most of their ability to function, and renal replacement therapy (dialysis or transplant) is necessary. / ESRD, বা স্টেজ ৫ ক্রনিক কিডনি রোগ, GFR ১৫ mL/min/1.73m²-এর কম দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়। এই পর্যায়ে, কিডনি তাদের কার্যকারিতার বেশিরভাগ ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে এবং রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (ডায়ালাইসিস বা ট্রান্সপ্লান্ট) প্রয়োজন হয়।
Q22. What is a major risk associated with uremia if left untreated? / ইউরেমিয়ার চিকিৎসা না করা হলে এর সাথে সম্পর্কিত একটি বড় ঝুঁকি কী?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Damage to multiple organ systems, including the brain and heart / মস্তিষ্ক এবং হৃদয় সহ একাধিক অঙ্গ সিস্টেমের ক্ষতি
Explanation (ব্যাখ্যা): The buildup of uremic toxins is systemic and affects nearly every organ in the body. It can cause encephalopathy (brain dysfunction), pericarditis (inflammation around the heart), nausea, vomiting, and eventually coma and death if not treated. / ইউরেমিক টক্সিনের সঞ্চয় সিস্টেমিক এবং শরীরের প্রায় প্রতিটি অঙ্গকে প্রভাবিত করে। এটি এনসেফালোপ্যাথি (মস্তিষ্কের কর্মহীনতা), পেরিকার্ডাইটিস (হৃৎপিণ্ডের চারপাশে প্রদাহ), বমি বমি ভাব, বমি এবং চিকিৎসা না করালে অবশেষে কোমা এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
Q23. Which of these is a symptom of kidney failure related to fluid overload? / নিচের কোনটি তরল ওভারলোডের সাথে সম্পর্কিত কিডনি ফেইলিউরের একটি লক্ষণ?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) Shortness of breath / শ্বাসকষ্ট
Explanation (ব্যাখ্যা): When the kidneys cannot remove excess fluid, it can accumulate in the lungs (a condition called pulmonary edema). This makes it difficult to breathe, leading to shortness of breath, especially when lying down. / যখন কিডনি অতিরিক্ত তরল অপসারণ করতে পারে না, তখন এটি ফুসফুসে জমা হতে পারে (একটি অবস্থা যাকে পালমোনারি ইডিমা বলা হয়)। এটি শ্বাস নিতে অসুবিধা করে, যার ফলে শ্বাসকষ্ট হয়, বিশেষ করে শুয়ে থাকার সময়।
Q24. In a therapeutic diet for kidney disease, what type of phosphorus is most easily absorbed and should be strictly limited? / কিডনি রোগের জন্য থেরাপিউটিক ডায়েটে, কোন ধরনের ফসফরাস সবচেয়ে সহজে শোষিত হয় এবং কঠোরভাবে সীমিত করা উচিত?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Inorganic phosphorus from food additives / খাদ্য সংযোজন থেকে অজৈব ফসফরাস
Explanation (ব্যাখ্যা): Inorganic phosphorus, found in preservatives and additives in processed foods (like colas, processed meats, and cheeses), is almost 100% absorbed by the body. Organic phosphorus from natural plant and animal sources is less bioavailable (absorbed less). Therefore, avoiding processed foods is key. / প্রক্রিয়াজাত খাবারে (যেমন কোলা, প্রক্রিয়াজাত মাংস, এবং পনির) প্রিজারভেটিভ এবং অ্যাডিটিভ হিসেবে ব্যবহৃত অজৈব ফসফরাস শরীর দ্বারা প্রায় ১০০% শোষিত হয়। প্রাকৃতিক উদ্ভিদ এবং প্রাণী উৎস থেকে জৈব ফসফরাস কম জৈব উপলভ্য (কম শোষিত)। তাই, প্রক্রিয়াজাত খাবার এড়ানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
Q25. Anemia in chronic kidney disease is primarily caused by a deficiency of which hormone? / ক্রনিক কিডনি রোগে অ্যানিমিয়া প্রধানত কোন হরমোনের অভাবে হয়?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Erythropoietin (EPO) / এরিথ্রোপোয়েটিন (EPO)
Explanation (ব্যাখ্যা): As mentioned earlier, damaged kidneys produce less erythropoietin (EPO), the hormone that signals the bone marrow to make red blood cells. This leads to normocytic, normochromic anemia, a common complication of CKD. / যেমন আগে উল্লেখ করা হয়েছে, ক্ষতিগ্রস্ত কিডনি কম এরিথ্রোপোয়েটিন (EPO) উৎপাদন করে, যা অস্থিমজ্জাকে লোহিত রক্তকণিকা তৈরির জন্য সংকেত দেয়। এর ফলে নর্মোসাইটিক, নর্মোক্রোমিক অ্যানিমিয়া হয়, যা CKD-এর একটি সাধারণ জটিলতা।
Q26. Foamy or bubbly urine is a classic sign of: / ফেনা বা বুদবুদযুক্ত প্রস্রাব কিসের একটি ক্লাসিক লক্ষণ?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) Proteinuria / প্রোটিনিউরিয়া
Explanation (ব্যাখ্যা): When there is excess protein (especially albumin) in the urine, it changes the surface tension of the urine, causing it to appear foamy, much like an egg white when whisked. This is a key indicator of kidney damage. / যখন প্রস্রাবে অতিরিক্ত প্রোটিন (বিশেষত অ্যালবুমিন) থাকে, তখন এটি প্রস্রাবের পৃষ্ঠটান পরিবর্তন করে, যার ফলে এটি ফেনা যুক্ত দেখায়, অনেকটা ডিমের সাদা অংশ ফেটানোর মতো। এটি কিডনি ক্ষতির একটি প্রধান সূচক।
Q27. Which part of the kidney is responsible for the reabsorption of most of the water, glucose, and amino acids from the filtrate? / কিডনির কোন অংশ ফিলট্রেট থেকে বেশিরভাগ জল, গ্লুকোজ এবং অ্যামিনো অ্যাসিড পুনঃশোষণের জন্য দায়ী?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) Proximal Convoluted Tubule (PCT) / নিকটবর্তী সংবর্ত নালিকা (PCT)
Explanation (ব্যাখ্যা): The PCT is the site of the bulk of reabsorption. Approximately 65-70% of the filtered water and solutes (including all glucose and amino acids in a healthy person) are reabsorbed back into the blood in the PCT. / PCT হলো পুনঃশোষণের প্রধান স্থান। ফিল্টার করা জল এবং দ্রাব্যের প্রায় ৬৫-৭০% (একজন সুস্থ ব্যক্তির সমস্ত গ্লুকোজ এবং অ্যামিনো অ্যাসিড সহ) PCT-তে রক্তে পুনঃশোষিত হয়।
Q28. The Renin-Angiotensin-Aldosterone System (RAAS) is primarily involved in regulating: / রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম (RAAS) প্রাথমিকভাবে কী নিয়ন্ত্রণে জড়িত?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Blood pressure and fluid balance / রক্তচাপ এবং তরল ভারসাম্য
Explanation (ব্যাখ্যা): The RAAS is a critical hormone system. When blood pressure drops, the kidneys release renin, which triggers a cascade that ultimately leads to vasoconstriction (narrowing of blood vessels) and sodium/water retention by aldosterone, both of which raise blood pressure. / RAAS একটি গুরুত্বপূর্ণ হরমোন সিস্টেম। রক্তচাপ কমে গেলে, কিডনি রেনিন নিঃসরণ করে, যা একটি ক্যাসকেড শুরু করে যা অবশেষে অ্যালডোস্টেরনের মাধ্যমে রক্তনালী সংকোচন (vasoconstriction) এবং সোডিয়াম/জল ধরে রাখার দিকে পরিচালিত করে, উভয়ই রক্তচাপ বাড়ায়।
Q29. Peritoneal dialysis uses what as the filter to clean the blood? / পেরিফোনিয়াল ডায়ালাইসিস রক্ত পরিষ্কার করার জন্য ফিল্টার হিসাবে কী ব্যবহার করে?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) The lining of the patient’s abdomen (peritoneum) / রোগীর পেটের আস্তরণ (পেরিটোনিয়াম)
Explanation (ব্যাখ্যা): In peritoneal dialysis, a special fluid (dialysate) is introduced into the abdominal cavity. The peritoneum, the membrane lining the abdomen, acts as a natural filter, allowing waste products and excess fluid from the blood to pass into the dialysate, which is then drained. / পেরিফোনিয়াল ডায়ালাইসিসে, একটি বিশেষ তরল (ডায়ালাইসেট) পেটের গহ্বরে প্রবেশ করানো হয়। পেরিটোনিয়াম, পেটের আস্তরণের ঝিল্লি, একটি প্রাকৃতিক ফিল্টার হিসাবে কাজ করে, যা রক্ত থেকে বর্জ্য পদার্থ এবং অতিরিক্ত তরলকে ডায়ালাইসেটে যেতে দেয়, যা পরে নিষ্কাশন করা হয়।
Q30. A patient with nephrosis often has high blood cholesterol (hyperlipidemia). Why does this happen? / নেফ্রোসিসে আক্রান্ত রোগীর প্রায়শই রক্তে উচ্চ কোলেস্টেরল (হাইপারলিপিডেমিয়া) থাকে। এটি কেন হয়?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) The liver overproduces cholesterol to compensate for protein loss / যকৃত প্রোটিনের ক্ষতিপূরণের জন্য অতিরিক্ত কোলেস্টেরল উৎপাদন করে
Explanation (ব্যাখ্যা): In nephrotic syndrome, the massive loss of protein (especially albumin) in the urine triggers the liver to ramp up its production of proteins to compensate. The liver’s protein and lipid (fat/cholesterol) production pathways are linked, so it also ends up overproducing lipids, leading to hyperlipidemia. / নেফ্রোটিক সিনড্রোমে, প্রস্রাবে প্রচুর পরিমাণে প্রোটিন (বিশেষত অ্যালবুমিন) হারানোর ফলে যকৃত ক্ষতিপূরণের জন্য প্রোটিন উৎপাদন বাড়িয়ে দেয়। যকৃতের প্রোটিন এবং লিপিড (চর্বি/কোলেস্টেরল) উৎপাদন পথগুলি সংযুক্ত, তাই এটি লিপিডও অতিরিক্ত উৎপাদন করে, যা হাইপারলিপিডেমিয়ার দিকে পরিচালিত করে।
Q31. The presence of “casts” in a urine sample is indicative of a problem located where? / প্রস্রাবের নমুনায় “কাস্ট” এর উপস্থিতি কোথায় অবস্থিত সমস্যার ইঙ্গিত দেয়?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Within the kidney tubules / কিডনির নালিকার ভিতরে
Explanation (ব্যাখ্যা): Casts are cylindrical structures formed in the distal and collecting tubules of the kidney by the precipitation of proteins or cells. Their presence always indicates a problem within the kidney itself (renal pathology), not the lower urinary tract. / কাস্ট হলো কিডনির দূরবর্তী এবং সংগ্রাহী নালিকায় প্রোটিন বা কোষের জমার ফলে গঠিত নলাকার গঠন। তাদের উপস্থিতি সর্বদা কিডনির মধ্যেই একটি সমস্যা নির্দেশ করে (রেনাল প্যাথলজি), নিম্ন মূত্রনালিতে নয়।
Q32. Which of these over-the-counter medications, when used chronically in high doses, is well-known to cause kidney damage? / এই ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধগুলির মধ্যে কোনটি, যখন দীর্ঘ সময় ধরে উচ্চ মাত্রায় ব্যবহার করা হয়, তখন কিডনির ক্ষতি করার জন্য সুপরিচিত?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) like Ibuprofen and Naproxen / নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) যেমন আইবুপ্রোফেন এবং ন্যাপ্রোক্সেন
Explanation (ব্যাখ্যা): NSAIDs work by blocking prostaglandins. Some prostaglandins are essential for maintaining blood flow to the kidneys. Chronic, high-dose use of NSAIDs can reduce this blood flow, leading to acute kidney injury or chronic interstitial nephritis. / NSAIDs প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ব্লক করে কাজ করে। কিছু প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন কিডনিতে রক্ত প্রবাহ বজায় রাখার জন্য অপরিহার্য। NSAIDs-এর দীর্ঘস্থায়ী, উচ্চ-ডোজ ব্যবহার এই রক্ত প্রবাহকে কমাতে পারে, যা অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরি বা ক্রনিক ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিসের কারণ হতে পারে।
Q33. A diet for a person on hemodialysis often needs to be: / হেমোডায়ালাইসিসে থাকা একজন ব্যক্তির খাদ্য প্রায়শই কেমন হওয়া উচিত?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) High in protein, low in potassium and phosphorus / উচ্চ প্রোটিন, কম পটাসিয়াম এবং ফসফরাস
Explanation (ব্যাখ্যা): Unlike pre-dialysis patients, those on hemodialysis lose amino acids and protein during the dialysis process. Therefore, they need a higher protein intake to maintain nutritional status. However, restrictions on potassium, phosphorus, sodium, and fluids remain crucial. / প্রি-ডায়ালাইসিস রোগীদের থেকে ভিন্ন, যারা হেমোডায়ালাইসিসে থাকে তারা ডায়ালাইসিস প্রক্রিয়ার সময় অ্যামিনো অ্যাসিড এবং প্রোটিন হারায়। তাই, পুষ্টির অবস্থা বজায় রাখার জন্য তাদের উচ্চ প্রোটিন গ্রহণের প্রয়োজন হয়। তবে, পটাসিয়াম, ফসফরাস, সোডিয়াম এবং তরলের উপর নিষেধাজ্ঞাগুলি গুরুত্বপূর্ণ থাকে।
Q34. What is metabolic acidosis in the context of kidney failure? / কিডনি ফেইলিউরের প্রসঙ্গে মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস কী?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) The blood becoming too acidic due to the kidney’s inability to excrete acid / কিডনির অ্যাসিড নিঃসরণ করতে অক্ষমতার কারণে রক্ত খুব অ্যাসিডিক হয়ে যাওয়া
Explanation (ব্যাখ্যা): A key function of the kidneys is to excrete the daily load of acid produced by metabolism. In kidney failure, this function is impaired, leading to the accumulation of acid in the blood, which lowers its pH. This is known as metabolic acidosis. / কিডনির একটি প্রধান কাজ হলো বিপাকের ফলে উৎপাদিত দৈনিক অ্যাসিডের বোঝা নির্গত করা। কিডনি ফেইলিউরে, এই কাজটি ব্যাহত হয়, যার ফলে রক্তে অ্যাসিড জমা হয়, যা এর পিএইচ কমিয়ে দেয়। এটি মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস হিসাবে পরিচিত।
Q35. Polycystic Kidney Disease (PKD) is primarily what type of disorder? / পলিসিস্টিক কিডনি ডিজিজ (PKD) প্রাথমিকভাবে কোন ধরনের ব্যাধি?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) A genetic (inherited) disorder / একটি জেনেটিক (বংশগত) ব্যাধি
Explanation (ব্যাখ্যা): PKD is an inherited disorder in which clusters of cysts develop primarily within the kidneys, causing the kidneys to enlarge and lose function over time. It is one of the most common genetic diseases. / PKD একটি বংশগত ব্যাধি যেখানে কিডনির মধ্যে প্রাথমিকভাবে সিস্টের গুচ্ছ তৈরি হয়, যার ফলে কিডনিগুলি বড় হয়ে যায় এবং সময়ের সাথে সাথে কার্যকারিতা হারায়। এটি সবচেয়ে সাধারণ জেনেটিক রোগগুলির মধ্যে একটি।
Q36. Which blood test is a measure of nitrogenous waste from muscle metabolism and is a key indicator of kidney function? / কোন রক্ত পরীক্ষাটি পেশী বিপাক থেকে নাইট্রোজেনঘটিত বর্জ্যের একটি পরিমাপ এবং কিডনির কার্যকারিতার একটি প্রধান সূচক?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Serum Creatinine / সিরাম ক্রিয়েটিনিন
Explanation (ব্যাখ্যা): Creatinine is a waste product from the normal breakdown of muscle tissue. Healthy kidneys filter creatinine out of the blood. A high serum creatinine level indicates that the kidneys are not filtering waste effectively. It is used to calculate the GFR. / ক্রিয়েটিনিন হলো পেশী কলার স্বাভাবিক ভাঙ্গন থেকে উৎপন্ন একটি বর্জ্য পদার্থ। সুস্থ কিডনি রক্ত থেকে ক্রিয়েটিনিন ফিল্টার করে। একটি উচ্চ সিরাম ক্রিয়েটিনিন স্তর নির্দেশ করে যে কিডনি কার্যকরভাবে বর্জ্য ফিল্টার করছে না। এটি GFR গণনা করতে ব্যবহৃত হয়।
Q37. Fluid restriction for a dialysis patient is often calculated based on what? / একজন ডায়ালাইসিস রোগীর জন্য তরল সীমাবদ্ধতা প্রায়শই কিসের উপর ভিত্তি করে গণনা করা হয়?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) The patient’s daily urine output plus a fixed amount (e.g., 500 mL) / রোগীর দৈনিক প্রস্রাবের পরিমাণ এবং একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ (যেমন, ৫০০ মিলি)
Explanation (ব্যাখ্যা): The goal is to prevent fluid overload between dialysis sessions. A common way to calculate the daily fluid allowance is to take the previous day’s urine output and add 500-600 mL to account for insensible losses (from breathing, sweat). / লক্ষ্য হলো ডায়ালাইসিস সেশনের মধ্যে তরল ওভারলোড প্রতিরোধ করা। দৈনিক তরল ভাতা গণনা করার একটি সাধারণ উপায় হলো আগের দিনের প্রস্রাবের পরিমাণ নেওয়া এবং অদৃশ্য ক্ষতি (শ্বাস, ঘাম থেকে) হিসাব করার জন্য ৫০০-৬০০ মিলি যোগ করা।
Q38. Which of these foods is very high in potassium and should be limited by most kidney patients? / এই খাবারগুলির মধ্যে কোনটি পটাসিয়ামে খুব বেশি এবং বেশিরভাগ কিডনি রোগীর দ্বারা সীমিত করা উচিত?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Bananas and potatoes / কলা এবং আলু
Explanation (ব্যাখ্যা): Bananas, potatoes, tomatoes, oranges, and spinach are well-known for being very high in potassium. Foods like apples, white rice, and cucumbers are lower in potassium and generally safer choices for a renal diet. / কলা, আলু, টমেটো, কমলা এবং পালং শাক পটাসিয়ামে খুব বেশি থাকার জন্য সুপরিচিত। আপেল, সাদা ভাত এবং শসার মতো খাবারগুলিতে পটাসিয়াম কম থাকে এবং সাধারণত রেনাল ডায়েটের জন্য নিরাপদ পছন্দ।
Q39. Chronic kidney disease increases the risk of which other major health problem? / ক্রনিক কিডনি রোগ অন্য কোন প্রধান স্বাস্থ্য সমস্যার ঝুঁকি বাড়ায়?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) Cardiovascular disease (heart attack, stroke) / কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ (হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক)
Explanation (ব্যাখ্যা): CKD is a major independent risk factor for cardiovascular disease. Factors like hypertension, anemia, fluid overload, electrolyte imbalances, and inflammation common in CKD all contribute to a significantly higher risk of heart attacks, heart failure, and strokes. / CKD কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য একটি প্রধান স্বাধীন ঝুঁকি। CKD-তে সাধারণ উচ্চ রক্তচাপ, অ্যানিমিয়া, তরল ওভারলোড, ইলেকট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা এবং প্রদাহের মতো কারণগুলি হার্ট অ্যাটাক, হার্ট ফেইলিউর এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়।
Q40. The term ‘Oliguria’ in a patient with acute kidney injury means: / অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরিতে আক্রান্ত রোগীর ক্ষেত্রে ‘অলিগুরিয়া’ শব্দটির অর্থ:
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Significantly reduced urine output (e.g., < 400 mL/day) / উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যাওয়া প্রস্রাবের পরিমাণ (যেমন, < ৪০০ মিলি/দিন)
Explanation (ব্যাখ্যা): Oliguria is the medical term for low urine output, typically defined as less than 400-500 mL per 24 hours in an adult. It is a key sign of acute kidney injury, indicating the kidneys are not filtering properly. Anuria is the complete absence of urine. / অলিগুরিয়া হলো কম প্রস্রাবের জন্য ব্যবহৃত একটি চিকিৎসা পরিভাষা, যা সাধারণত একজন প্রাপ্তবয়স্কের ক্ষেত্রে ২৪ ঘন্টায় ৪০০-৫০০ মিলিলিটারের কম হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। এটি অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরির একটি প্রধান লক্ষণ, যা নির্দেশ করে যে কিডনি সঠিকভাবে ফিল্টার করছে না। অ্যানুরিয়া হলো প্রস্রাবের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি।
Q41. What is the main purpose of giving phosphate binders to a kidney patient? / একজন কিডনি রোগীকে ফসফেট বাইন্ডার দেওয়ার প্রধান উদ্দেশ্য কী?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) To prevent the absorption of dietary phosphorus in the gut / অন্ত্রে খাদ্যতালিকাগত ফসফরাসের শোষণ রোধ করতে
Explanation (ব্যাখ্যা): Phosphate binders (like calcium carbonate, sevelamer) are taken with meals. They “bind” to the phosphorus in the food, forming an insoluble compound that is then excreted in the stool, thus preventing the phosphorus from being absorbed into the bloodstream. / ফসফেট বাইন্ডার (যেমন ক্যালসিয়াম কার্বোনেট, সেভেলামার) খাবারের সাথে নেওয়া হয়। তারা খাদ্যের ফসফরাসের সাথে “বাঁধন” তৈরি করে, একটি অদ্রবণীয় যৌগ গঠন করে যা পরে মলের সাথে নির্গত হয়, এইভাবে ফসফরাস রক্তপ্রবাহে শোষিত হওয়া থেকে বাধা দেয়।
Q42. Which of these is NOT a typical symptom of uremia? / নিচের কোনটি ইউরেমিয়ার একটি সাধারণ লক্ষণ নয়?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Intense hunger / তীব্র ক্ষুধা
Explanation (ব্যাখ্যা): Uremia is characterized by a loss of appetite (anorexia), nausea, and vomiting due to the toxic effects of waste products on the gastrointestinal system and brain. Intense hunger is the opposite of what is typically experienced. / ইউরেমিয়ার বৈশিষ্ট্য হলো গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিস্টেম এবং মস্তিষ্কের উপর বর্জ্য পদার্থের বিষাক্ত প্রভাবের কারণে ক্ষুধা হ্রাস (অ্যানোরেক্সিয়া), বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়া। তীব্র ক্ষুধা সাধারণত যা অনুভব করা হয় তার বিপরীত।
Q43. The formation of urine involves three main processes: filtration, reabsorption, and __________. / মূত্র গঠনে তিনটি প্রধান প্রক্রিয়া জড়িত: পরিস্রাবণ, পুনঃশোষণ, এবং __________।
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (A) Secretion / ক্ষরণ
Explanation (ব্যাখ্যা): The three steps of urine formation are: 1) Glomerular filtration (blood is filtered), 2) Tubular reabsorption (useful substances are returned to the blood), and 3) Tubular secretion (additional wastes are actively transported from the blood into the filtrate). / মূত্র গঠনের তিনটি ধাপ হলো: ১) গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ (রক্ত ফিল্টার করা হয়), ২) নালিকার পুনঃশোষণ (দরকারী পদার্থগুলি রক্তে ফিরিয়ে দেওয়া হয়), এবং ৩) নালিকার ক্ষরণ (অতিরিক্ত বর্জ্য সক্রিয়ভাবে রক্ত থেকে ফিলট্রেটে স্থানান্তরিত হয়)।
Q44. Which condition is characterized by massive edema, severe proteinuria, and hypoalbuminemia? / কোন অবস্থাটি شدید ইডিমা, شدید প্রোটিনিউরিয়া এবং হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়া দ্বারা চিহ্নিত?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Nephrotic Syndrome / নেফ্রোটিক সিনড্রোম
Explanation (ব্যাখ্যা): This classic triad of symptoms—massive edema (swelling), severe proteinuria (heavy protein loss in urine), and hypoalbuminemia (low albumin in the blood)—is the hallmark of Nephrotic Syndrome. / এই লক্ষণগুলির ক্লাসিক ত্রয়ী— شدید ইডিমা (ফোলা), شدید প্রোটিনিউরিয়া (প্রস্রাবে প্রচুর প্রোটিন ক্ষয়), এবং হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়া (রক্তে কম অ্যালবুমিন)—নেফ্রোটিক সিনড্রোমের প্রধান বৈশিষ্ট্য।
Q45. High blood pressure can be both a cause and a consequence of kidney disease. This statement is: / উচ্চ রক্তচাপ কিডনি রোগের কারণ এবং পরিণতি উভয়ই হতে পারে। এই বিবৃতিটি:
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (A) True / সত্য
Explanation (ব্যাখ্যা): This is a vicious cycle. Uncontrolled high blood pressure damages the kidney’s blood vessels, causing kidney disease. In turn, damaged kidneys are less able to regulate blood pressure (due to impaired fluid/sodium handling and RAAS dysregulation), which then makes the high blood pressure even worse. / এটি একটি দুষ্ট চক্র। অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ কিডনির রক্তনালীগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, যা কিডনি রোগের কারণ হয়। পরিবর্তে, ক্ষতিগ্রস্ত কিডনি রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে কম সক্ষম হয় (তরল/সোডিয়াম হ্যান্ডলিং এবং RAAS ডিসরেগুলেশনের কারণে), যা তখন উচ্চ রক্তচাপকে আরও খারাপ করে তোলে।
Q46. What is a potential complication of a kidney biopsy? / কিডনি বায়োপসির একটি সম্ভাব্য জটিলতা কী?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) Bleeding / রক্তক্ষরণ
Explanation (ব্যাখ্যা): A kidney biopsy is an invasive procedure where a needle is inserted into the kidney to obtain a tissue sample. Because the kidneys are highly vascular (contain many blood vessels), the most common and significant risk of the procedure is bleeding, both visible (hematuria) and internal (hematoma). / একটি কিডনি বায়োপসি একটি আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যেখানে একটি টিস্যুর নমুনা পাওয়ার জন্য কিডনিতে একটি সুই প্রবেশ করানো হয়। যেহেতু কিডনিগুলি অত্যন্ত ভাস্কুলার (অনেক রক্তনালী ধারণ করে), পদ্ধতির সবচেয়ে সাধারণ এবং উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি হলো রক্তক্ষরণ, দৃশ্যমান (হেমাচুরিয়া) এবং অভ্যন্তরীণ (হেমাটোমা) উভয়ই।
Q47. Why might a kidney disease patient experience itchy skin (pruritus)? / একজন কিডনি রোগী কেন চুলকানিযুক্ত ত্বক (প্রুরাইটাস) অনুভব করতে পারেন?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Due to high levels of phosphorus and uremic toxins in the blood / রক্তে উচ্চ মাত্রার ফসফরাস এবং ইউরেমিক টক্সিনের কারণে
Explanation (ব্যাখ্যা): Uremic pruritus is a common and distressing symptom of advanced kidney disease. The exact cause is complex, but it is strongly linked to the buildup of uremic toxins and high levels of phosphorus in the blood, which can be deposited in the skin and cause irritation. / ইউরেমিক প্রুরাইটাস অ্যাডভান্সড কিডনি রোগের একটি সাধারণ এবং কষ্টদায়ক লক্ষণ। এর সঠিক কারণ জটিল, তবে এটি রক্তে ইউরেমিক টক্সিন এবং উচ্চ মাত্রার ফসফরাসের জমার সাথে দৃঢ়ভাবে যুক্ত, যা ত্বকে জমা হয়ে জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে।
Q48. Diabetic nephropathy is kidney damage caused by: / ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি কী দ্বারা সৃষ্ট কিডনির ক্ষতি?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Chronically high blood sugar levels / দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা
Explanation (ব্যাখ্যা): Diabetic nephropathy is a major complication of both Type 1 and Type 2 diabetes. Persistently high blood glucose levels damage the small blood vessels and filtering units (glomeruli) of the kidneys over many years. / ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি টাইপ ১ এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিসের একটি প্রধান জটিলতা। দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বহু বছর ধরে কিডনির ছোট রক্তনালী এবং ফিল্টারিং ইউনিটগুলিকে (গ্লোমেরুলি) ক্ষতিগ্রস্ত করে।
Q49. In the context of diet, what is “leaching” or “double boiling” used for? / ডায়েটের প্রসঙ্গে, “লিচিং” বা “ডাবল বয়লিং” কীসের জন্য ব্যবহৃত হয়?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) To reduce the potassium content of vegetables like potatoes / আলু জাতীয় শাকসবজির পটাসিয়াম উপাদান কমাতে
Explanation (ব্যাখ্যা): Leaching is a cooking technique recommended for kidney patients to reduce the potassium in high-potassium vegetables. It involves peeling, cutting, soaking the vegetable in a large amount of water for several hours, and then boiling it in fresh water (“double boiling”) to draw out the potassium. / লিচিং হলো কিডনি রোগীদের জন্য উচ্চ-পটাসিয়ামযুক্ত শাকসবজিতে পটাসিয়াম কমানোর জন্য সুপারিশকৃত একটি রান্নার কৌশল। এর মধ্যে রয়েছে খোসা ছাড়ানো, কাটা, সবজিটিকে কয়েক ঘন্টা ধরে প্রচুর পরিমাণে জলে ভিজিয়ে রাখা এবং তারপর পটাসিয়াম বের করার জন্য তাজা জলে সিদ্ধ করা (“ডাবল বয়লিং”)।
Q50. The ultimate, definitive treatment for end-stage renal disease (ESRD) is: / এন্ড-স্টেজ রেনাল ডিজিজ (ESRD) এর চূড়ান্ত, নির্দিষ্ট চিকিৎসা হলো:
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Kidney transplantation / কিডনি প্রতিস্থাপন
Explanation (ব্যাখ্যা): While dialysis is a life-sustaining treatment, it only replaces some kidney functions. A successful kidney transplant is considered the best treatment for ESRD as it restores all kidney functions, offering a better quality of life and longer life expectancy compared to long-term dialysis. / যদিও ডায়ালাইসিস একটি জীবন-রক্ষাকারী চিকিৎসা, এটি কেবল কিছু কিডনির কার্যকারিতা প্রতিস্থাপন করে। একটি সফল কিডনি প্রতিস্থাপনকে ESRD-এর জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা হিসাবে বিবেচনা করা হয় কারণ এটি সমস্ত কিডনির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করে, দীর্ঘমেয়াদী ডায়ালাইসিসের তুলনায় একটি উন্নত জীবনমান এবং দীর্ঘ আয়ু প্রদান করে।
Q51. Which part of the nephron is the primary target of loop diuretics like Furosemide? / ফুরোসেমাইডের মতো লুপ ডাইইউরেটিকসের প্রধান লক্ষ্য নেফ্রনের কোন অংশ?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Ascending limb of the Loop of Henle / হেনলির লুপের আরোহী বাহু
Explanation (ব্যাখ্যা): Loop diuretics exert their powerful diuretic effect by inhibiting the sodium-potassium-chloride cotransporter in the thick ascending limb of the Loop of Henle. This prevents the reabsorption of a large amount of salt and water, leading to increased urine output. / লুপ ডাইইউরেটিকস হেনলির লুপের পুরু আরোহী বাহুতে সোডিয়াম-পটাসিয়াম-ক্লোরাইড কোট্রান্সপোর্টারকে বাধা দিয়ে তাদের শক্তিশালী মূত্রবর্ধক প্রভাব প্রয়োগ করে। এটি প্রচুর পরিমাণে লবণ এবং জলের পুনঃশোষণ রোধ করে, যার ফলে প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়।
Q52. A patient with glomerulonephritis presents with hypertension, mild edema, and hematuria. This constellation of symptoms is more typical of which syndrome? / গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিসে আক্রান্ত একজন রোগীর উচ্চ রক্তচাপ, হালকা ইডিমা এবং হেমাচুরিয়া রয়েছে। এই লক্ষণগুলির সমষ্টি কোন সিন্ড্রোমের জন্য বেশি সাধারণ?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) Nephritic Syndrome / নেফ্রাইটিক সিনড্রোম
Explanation (ব্যাখ্যা): Nephritic syndrome is characterized by inflammation and damage to the glomeruli, leading to hematuria (blood in urine), hypertension (due to salt/water retention), and mild to moderate proteinuria and edema. This contrasts with the massive proteinuria and severe edema of nephrotic syndrome. / নেফ্রাইটিক সিনড্রোমের বৈশিষ্ট্য হলো গ্লোমেরুলাসের প্রদাহ এবং ক্ষতি, যা হেমাচুরিয়া (প্রস্রাবে রক্ত), উচ্চ রক্তচাপ (লবণ/জল ধরে রাখার কারণে), এবং হালকা থেকে মাঝারি প্রোটিনিউরিয়া ও ইডিমার দিকে পরিচালিত করে। এটি নেফ্রোটিক সিনড্রোমের شدید প্রোটিনিউরিয়া এবং شدید ইডিমার বিপরীত।
Q53. What is the medical term for kidney stones? / কিডনিতে পাথরের জন্য চিকিৎসা পরিভাষা কী?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (D) Nephrolithiasis / নেফ্রোলিথিয়াসিস
Explanation (ব্যাখ্যা): “Nephro-” refers to the kidney and “-lithiasis” refers to the formation of stones. Therefore, nephrolithiasis is the medical term for the condition of having kidney stones. / “নেফ্রো-” বলতে কিডনি বোঝায় এবং “-লিথিয়াসিস” বলতে পাথরের গঠন বোঝায়। সুতরাং, নেফ্রোলিথিয়াসিস হলো কিডনিতে পাথর হওয়ার অবস্থার জন্য চিকিৎসা পরিভাষা।
Q54. What is the most common type of kidney stone? / সবচেয়ে সাধারণ ধরনের কিডনি পাথর কোনটি?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) Calcium oxalate stones / ক্যালসিয়াম অক্সালেট পাথর
Explanation (ব্যাখ্যা): Calcium oxalate stones are the most prevalent type, accounting for about 80% of all kidney stones. They form when there is too much oxalate (a substance found in many foods) and not enough fluid in the urine. / ক্যালসিয়াম অক্সালেট পাথর সবচেয়ে প্রচলিত প্রকার, যা সমস্ত কিডনি পাথরের প্রায় ৮০%। যখন প্রস্রাবে খুব বেশি অক্সালেট (অনেক খাবারে পাওয়া যায় এমন একটি পদার্থ) এবং পর্যাপ্ত তরল না থাকে তখন এগুলি গঠিত হয়।
Q55. In kidney failure, why does the body have trouble regulating pH? / কিডনি ফেইলিউরে, শরীর কেন পিএইচ নিয়ন্ত্রণ করতে সমস্যায় পড়ে?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) Because it cannot reabsorb bicarbonate or excrete hydrogen ions / কারণ এটি বাইকার্বোনেট পুনঃশোষণ বা হাইড্রোজেন আয়ন নির্গত করতে পারে না
Explanation (ব্যাখ্যা): The kidneys maintain acid-base balance by reabsorbing filtered bicarbonate (a base) and secreting hydrogen ions (an acid). In kidney failure, both of these processes are impaired, leading to a net retention of acid and the development of metabolic acidosis. / কিডনি ফিল্টার করা বাইকার্বোনেট (একটি ক্ষার) পুনঃশোষণ করে এবং হাইড্রোজেন আয়ন (একটি অ্যাসিড) নিঃসরণ করে অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য বজায় রাখে। কিডনি ফেইলিউরে, এই উভয় প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়, যার ফলে অ্যাসিডের নিট ধারণ এবং মেটাবলিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ ঘটে।
Q56. Pyelonephritis is an infection located in which part of the urinary system? / পায়েলোনেফ্রাইটিস মূত্রতন্ত্রের কোন অংশে অবস্থিত একটি সংক্রমণ?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) The kidney itself, specifically the renal pelvis and parenchyma / কিডনি নিজেই, বিশেষত রেনাল পেলভিস এবং প্যারেনকাইমা
Explanation (ব্যাখ্যা): Pyelonephritis is a type of urinary tract infection (UTI) that has ascended to the kidneys. “Pyelo-” refers to the renal pelvis (the collecting part of the kidney), and “nephr-” refers to the kidney tissue (parenchyma). It is a more serious condition than a lower UTI like cystitis. / পায়েলোনেফ্রাইটিস এক ধরনের মূত্রনালীর সংক্রমণ (UTI) যা কিডনিতে উঠে গেছে। “পায়েলো-” বলতে রেনাল পেলভিস (কিডনির সংগ্রাহী অংশ) বোঝায়, এবং “নেফ্র-” বলতে কিডনির টিস্যু (প্যারেনকাইমা) বোঝায়। এটি সিস্টাইটিসের মতো নিম্ন মূত্রনালীর সংক্রমণের চেয়ে আরও গুরুতর অবস্থা।
Q57. A patient with a GFR of 50 mL/min/1.73m² is in which stage of Chronic Kidney Disease (CKD)? / GFR ৫০ mL/min/1.73m² সহ একজন রোগী ক্রনিক কিডনি ডিজিজ (CKD)-এর কোন পর্যায়ে আছেন?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Stage 3a (GFR 45-59)
Explanation (ব্যাখ্যা): CKD is staged based on GFR. Stage 3 is divided into 3a and 3b. Stage 3a is defined by a GFR between 45 and 59 mL/min/1.73m², representing mild to moderate loss of kidney function. / CKD GFR-এর উপর ভিত্তি করে পর্যায়ভুক্ত করা হয়। স্টেজ ৩-কে ৩এ এবং ৩বি-তে ভাগ করা হয়েছে। স্টেজ ৩এ GFR ৪৫ থেকে ৫৯ mL/min/1.73m² এর মধ্যে দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়, যা কিডনির কার্যকারিতার হালকা থেকে মাঝারি ক্ষতি নির্দেশ করে।
Q58. What is a common dietary recommendation for preventing calcium oxalate kidney stones? / ক্যালসিয়াম অক্সালেট কিডনি পাথর প্রতিরোধের জন্য একটি সাধারণ খাদ্যতালিকাগত সুপারিশ কী?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Increase fluid intake, especially water, and moderate oxalate intake / তরল গ্রহণ বাড়ানো, বিশেষ করে জল, এবং অক্সালেট গ্রহণ পরিমিত করা
Explanation (ব্যাখ্যা): The single most important dietary change to prevent stones is to increase fluid intake. This dilutes the urine and prevents stone-forming crystals from concentrating and sticking together. Additionally, limiting (but not necessarily eliminating) high-oxalate foods is recommended. / পাথর প্রতিরোধে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন হলো তরল গ্রহণ বাড়ানো। এটি প্রস্রাবকে পাতলা করে এবং পাথর-গঠনকারী ক্রিস্টালগুলিকে ঘনীভূত হওয়া এবং একসাথে লেগে থাকা থেকে বাধা দেয়। উপরন্তু, উচ্চ-অক্সালেটযুক্ত খাবার সীমিত করা (তবে অগত্যা বাদ দেওয়া নয়) সুপারিশ করা হয়।
Q59. The presence of white blood cells (leukocytes) and bacteria in the urine is most suggestive of: / প্রস্রাবে শ্বেত রক্তকণিকা (লিউকোসাইট) এবং ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি সবচেয়ে বেশি কীসের ইঙ্গিত দেয়?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) A urinary tract infection (UTI) / একটি মূত্রনালীর সংক্রমণ (UTI)
Explanation (ব্যাখ্যা): White blood cells are the body’s infection-fighting cells. Their presence in urine (pyuria), especially along with bacteria, is a classic sign of a bacterial infection somewhere in the urinary tract, such as the bladder (cystitis) or kidney (pyelonephritis). / শ্বেত রক্তকণিকা হলো শরীরের সংক্রমণ-প্রতিরোধী কোষ। প্রস্রাবে তাদের উপস্থিতি (পাইউরিয়া), বিশেষ করে ব্যাকটেরিয়ার সাথে, মূত্রনালীর কোথাও একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের ক্লাসিক লক্ষণ, যেমন মূত্রথলি (সিস্টাইটিস) বা কিডনি (পায়েলোনেফ্রাইটিস)।
Q60. What is a ‘fistula’ in the context of hemodialysis? / হেমোডায়ালাইসিসের প্রসঙ্গে ‘ফিস্টুলা’ কী?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) A surgically created connection between an artery and a vein / একটি ধমনী এবং একটি শিরার মধ্যে অস্ত্রোপচার দ্বারা সৃষ্ট একটি সংযোগ
Explanation (ব্যাখ্যা): An arteriovenous (AV) fistula is considered the “gold standard” access for hemodialysis. A surgeon directly connects an artery to a vein, usually in the arm. This causes the vein to enlarge and strengthen, allowing it to handle the repeated needle insertions required for dialysis and provide high blood flow rates. / একটি আর্টেরিওভেনাস (AV) ফিস্টুলাকে হেমোডায়ালাইসিসের জন্য “গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড” অ্যাক্সেস হিসাবে বিবেচনা করা হয়। একজন সার্জন সরাসরি একটি ধমনীকে একটি শিরার সাথে সংযুক্ত করেন, সাধারণত বাহুতে। এটি শিরাকে বড় এবং শক্তিশালী করে, যা ডায়ালাইসিসের জন্য প্রয়োজনীয় বারবার সুই সন্নিবেশ পরিচালনা করতে এবং উচ্চ রক্ত প্রবাহের হার সরবরাহ করতে দেয়।
Q61. Which of these is a “pre-renal” cause of acute kidney injury? / নিচের কোনটি অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরির একটি “প্রি-রেনাল” কারণ?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) Severe dehydration or blood loss / شدید ডিহাইড্রেশন বা রক্তক্ষয়
Explanation (ব্যাখ্যা): Causes of AKI are categorized as pre-renal (problem with blood flow to the kidney), intra-renal (problem within the kidney), and post-renal (obstruction after the kidney). Severe dehydration or blood loss reduces blood volume and perfusion to the kidneys, which is a classic pre-renal cause. / AKI-এর কারণগুলিকে প্রি-রেনাল (কিডনিতে রক্ত প্রবাহের সমস্যা), ইন্ট্রা-রেনাল (কিডনির মধ্যে সমস্যা), এবং পোস্ট-রেনাল (কিডনির পরে বাধা) হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। شدید ডিহাইড্রেশন বা রক্তক্ষয় রক্তের পরিমাণ এবং কিডনিতে পারফিউশন কমিয়ে দেয়, যা একটি ক্লাসিক প্রি-রেনাল কারণ।
Q62. In a therapeutic diet for CKD, which nutrient’s restriction helps control metabolic acidosis? / CKD-র জন্য একটি থেরাপিউটিক ডায়েটে, কোন পুষ্টির সীমাবদ্ধতা মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Protein / প্রোটিন
Explanation (ব্যাখ্যা): The metabolism of protein, particularly animal protein, generates a significant amount of acid. By restricting dietary protein, the daily acid load on the body is reduced, which can help alleviate the metabolic acidosis seen in kidney failure. / প্রোটিনের বিপাক, বিশেষত প্রাণীজ প্রোটিন, উল্লেখযোগ্য পরিমাণে অ্যাসিড তৈরি করে। খাদ্যতালিকাগত প্রোটিন সীমাবদ্ধ করে, শরীরের উপর দৈনিক অ্যাসিডের বোঝা কমে যায়, যা কিডনি ফেইলিউরে দেখা মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস কমাতে সাহায্য করতে পারে।
Q63. What is the main physiological reason for edema in nephrotic syndrome? / নেফ্রোটিক সিনড্রোমে ইডিমার প্রধান শারীরবৃত্তীয় কারণ কী?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Low plasma oncotic pressure due to albumin loss / অ্যালবুমিন হারানোর কারণে প্লাজমার অনকোটিক চাপ কমে যাওয়া
Explanation (ব্যাখ্যা): Albumin is a protein that acts like a sponge, holding fluid within the blood vessels (maintaining oncotic pressure). In nephrotic syndrome, massive amounts of albumin are lost in the urine (hypoalbuminemia). This drop in oncotic pressure allows fluid to leak out of the vessels and into the surrounding tissues, causing severe edema. / অ্যালবুমিন একটি প্রোটিন যা স্পঞ্জের মতো কাজ করে, রক্তনালীর মধ্যে তরল ধরে রাখে (অনকোটিক চাপ বজায় রাখে)। নেফ্রোটিক সিনড্রোমে, প্রস্রাবে প্রচুর পরিমাণে অ্যালবুমিন হারিয়ে যায় (হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়া)। অনকোটিক চাপের এই হ্রাস তরলকে রক্তনালী থেকে বের হয়ে আশেপাশের টিস্যুতে প্রবেশ করতে দেয়, যার ফলে شدید ইডিমা হয়।
Q64. Blood Urea Nitrogen (BUN) is a measure of waste product from the metabolism of what? / ব্লাড ইউরিয়া নাইট্রোজেন (BUN) কিসের বিপাক থেকে উৎপন্ন বর্জ্য পদার্থের একটি পরিমাপ?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Protein / প্রোটিন
Explanation (ব্যাখ্যা): When protein is metabolized in the liver, it produces ammonia, which is then converted to a less toxic substance called urea. The kidneys are responsible for filtering this urea out of the blood. A high BUN level can indicate kidney dysfunction. / যখন যকৃতে প্রোটিনের বিপাক হয়, তখন এটি অ্যামোনিয়া তৈরি করে, যা পরে ইউরিয়া নামক একটি কম বিষাক্ত পদার্থে রূপান্তরিত হয়। কিডনি রক্ত থেকে এই ইউরিয়া ফিল্টার করার জন্য দায়ী। একটি উচ্চ BUN স্তর কিডনির কর্মহীনতা নির্দেশ করতে পারে।
Q65. Which of these is a “post-renal” cause of acute kidney injury? / নিচের কোনটি অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরির একটি “পোস্ট-রেনাল” কারণ?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) An enlarged prostate gland blocking urine flow / একটি বর্ধিত প্রোস্টেট গ্রন্থি যা প্রস্রাবের প্রবাহকে বাধা দেয়
Explanation (ব্যাখ্যা): Post-renal causes involve an obstruction to urine flow anywhere from the kidney pelvis to the urethra. An enlarged prostate (benign prostatic hyperplasia or BPH) is a classic example in older men, as it can compress the urethra and prevent the bladder from emptying, causing urine to back up and damage the kidneys. / পোস্ট-রেনাল কারণগুলির মধ্যে কিডনি পেলভিস থেকে মূত্রনালী পর্যন্ত প্রস্রাবের প্রবাহে বাধা জড়িত। একটি বর্ধিত প্রোস্টেট (বিনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া বা BPH) বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে একটি ক্লাসিক উদাহরণ, কারণ এটি মূত্রনালীকে সংকুচিত করতে পারে এবং মূত্রথলিকে খালি হতে বাধা দিতে পারে, যার ফলে প্রস্রাব পিছনে ফিরে আসে এবং কিডনির ক্ষতি করে।
Q66. The term for excessive urination at night, often a symptom of early chronic kidney disease, is: / রাতে অতিরিক্ত প্রস্রাব, যা প্রায়শই প্রাথমিক ক্রনিক কিডনি রোগের একটি লক্ষণ, তার পরিভাষা হলো:
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (D) Nocturia / নকচুরিয়া
Explanation (ব্যাখ্যা): Nocturia is the need to wake up during the night to urinate. In early CKD, the kidneys lose their ability to concentrate urine effectively. As a result, they produce a larger volume of dilute urine throughout the day and night, leading to nocturia. / নকচুরিয়া হলো প্রস্রাব করার জন্য রাতে জেগে ওঠার প্রয়োজন। প্রাথমিক CKD-তে, কিডনি কার্যকরভাবে প্রস্রাব ঘনীভূত করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে। ফলস্বরূপ, তারা দিন এবং রাত জুড়ে একটি বড় পরিমাণ পাতলা প্রস্রাব তৈরি করে, যা নকচুরিয়ার দিকে পরিচালিত করে।
Q67. Which is NOT one of the classic components of nephrotic syndrome? / কোনটি নেফ্রোটিক সিনড্রোমের ক্লাসিক উপাদানগুলির মধ্যে একটি নয়?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (D) Hematuria / হেমাচুরিয়া
Explanation (ব্যাখ্যা): The classic tetrad of nephrotic syndrome is: 1) severe proteinuria (>3.5 g/day), 2) hypoalbuminemia, 3) edema, and 4) hyperlipidemia. While some blood may be present, significant hematuria is the hallmark of nephritic syndrome, not nephrotic syndrome. / নেফ্রোটিক সিনড্রোমের ক্লাসিক টেট্রাড হলো: ১) شدید প্রোটিনিউরিয়া (>৩.৫ গ্রাম/দিন), ২) হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়া, ৩) ইডিমা, এবং ৪) হাইপারলিপিডেমিয়া। যদিও কিছু রক্ত থাকতে পারে, তবে উল্লেখযোগ্য হেমাচুরিয়া হলো নেফ্রাইটিক সিনড্রোমের বৈশিষ্ট্য, নেফ্রোটিক সিনড্রোমের নয়।
Q68. A patient on a renal diet should avoid salt substitutes because they are often high in: / একজন রেনাল ডায়েটে থাকা রোগীর লবণ বিকল্প এড়ানো উচিত কারণ সেগুলি প্রায়শই কীসে সমৃদ্ধ থাকে?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) Potassium / পটাসিয়াম
Explanation (ব্যাখ্যা): Many commercially available salt substitutes replace sodium chloride (NaCl) with potassium chloride (KCl) to provide a salty taste. For a kidney patient who needs to restrict potassium, using these substitutes can be extremely dangerous and lead to hyperkalemia. / অনেক বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ লবণ বিকল্প সোডিয়াম ক্লোরাইড (NaCl)-কে পটাসিয়াম ক্লোরাইড (KCl) দিয়ে প্রতিস্থাপন করে একটি নোনতা স্বাদ প্রদান করে। একজন কিডনি রোগীর জন্য যার পটাসিয়াম সীমাবদ্ধ করা প্রয়োজন, এই বিকল্পগুলি ব্যবহার করা অত্যন্ত বিপজ্জনক হতে পারে এবং হাইপারক্যালেমিয়ার কারণ হতে পারে।
Q69. Lupus nephritis is a kidney inflammation caused by which type of disease? / লুপাস নেফ্রাইটিস কোন ধরনের রোগের কারণে সৃষ্ট একটি কিডনি প্রদাহ?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) An autoimmune disease (Systemic Lupus Erythematosus) / একটি অটোইমিউন রোগ (সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস)
Explanation (ব্যাখ্যা): Lupus nephritis is a serious complication of Systemic Lupus Erythematosus (SLE), an autoimmune disease where the body’s immune system mistakenly attacks its own tissues. In lupus nephritis, the immune system attacks the structures of the kidney, particularly the glomeruli. / লুপাস নেফ্রাইটিস সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস (SLE)-এর একটি গুরুতর জটিলতা, যা একটি অটোইমিউন রোগ যেখানে শরীরের ইমিউন সিস্টেম ভুলবশত নিজের টিস্যুগুলিকে আক্রমণ করে। লুপাস নেফ্রাইটিসে, ইমিউন সিস্টেম কিডনির গঠন, বিশেষত গ্লোমেরুলাসকে আক্রমণ করে।
Q70. The main goal of a therapeutic diet in pre-dialysis CKD is to: / প্রি-ডায়ালাইসিস CKD-তে একটি থেরাপিউটিক ডায়েটের প্রধান লক্ষ্য হলো:
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Slow the progression of kidney damage and manage symptoms / কিডনির ক্ষতির অগ্রগতি ধীর করা এবং লক্ষণগুলি পরিচালনা করা
Explanation (ব্যাখ্যা): A therapeutic diet cannot cure CKD, but it is a cornerstone of management. By controlling protein, sodium, potassium, and phosphorus intake, the diet reduces the workload on the kidneys, helps control blood pressure, and manages complications, thereby slowing the decline in GFR and delaying the need for dialysis. / একটি থেরাপিউটিক ডায়েট CKD নিরাময় করতে পারে না, তবে এটি ব্যবস্থাপনার একটি ভিত্তি। প্রোটিন, সোডিয়াম, পটাসিয়াম এবং ফসফরাস গ্রহণ নিয়ন্ত্রণ করে, ডায়েট কিডনির উপর কাজের চাপ কমায়, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে এবং জটিলতাগুলি পরিচালনা করে, যার ফলে GFR-এর পতন ধীর হয় এবং ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন বিলম্বিত হয়।
Q71. Which of these foods is considered a high-quality protein, often recommended in controlled amounts for renal diets? / এই খাবারগুলির মধ্যে কোনটি একটি উচ্চ-মানের প্রোটিন হিসাবে বিবেচিত হয়, যা প্রায়শই রেনাল ডায়েটের জন্য নিয়ন্ত্রিত পরিমাণে সুপারিশ করা হয়?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) Egg whites and lean poultry / ডিমের সাদা অংশ এবং চর্বিহীন পোল্ট্রি
Explanation (ব্যাখ্যা): High-quality, or high-biological-value (HBV), proteins contain all the essential amino acids and produce less nitrogenous waste per gram of protein compared to low-quality proteins. Egg whites, fish, and lean poultry are excellent examples. Renal diets often focus on HBV proteins to meet needs while minimizing waste. / উচ্চ-মানের, বা উচ্চ-জৈব-মূল্যের (HBV), প্রোটিনগুলিতে সমস্ত অপরিহার্য অ্যামিনো অ্যাসিড থাকে এবং নিম্ন-মানের প্রোটিনের তুলনায় প্রতি গ্রাম প্রোটিনে কম নাইট্রোজেনঘটিত বর্জ্য তৈরি করে। ডিমের সাদা অংশ, মাছ এবং চর্বিহীন পোল্ট্রি চমৎকার উদাহরণ। রেনাল ডায়েটগুলি প্রায়শই বর্জ্য কমানোর সাথে সাথে প্রয়োজন মেটাতে HBV প্রোটিনের উপর ফোকাস করে।
Q72. A “uremic frost” is a rare, late-stage sign of kidney failure where: / একটি “ইউরেমিক ফ্রস্ট” কিডনি ফেইলিউরের একটি বিরল, শেষ পর্যায়ের লক্ষণ যেখানে:
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Urea crystals are excreted through the skin via sweat / ইউরিয়া ক্রিস্টাল ঘামের মাধ্যমে ত্বকের মধ্য দিয়ে নির্গত হয়
Explanation (ব্যাখ্যা): In severe, untreated uremia, the concentration of urea in the blood becomes so high that it can crystallize in sweat as it evaporates from the skin. This leaves a fine, white, powdery deposit on the skin, resembling frost. It is rarely seen today due to the availability of dialysis. / شدید, অপরিশোধিত ইউরেমিয়ায়, রক্তে ইউরিয়ার ঘনত্ব এত বেশি হয়ে যায় যে এটি ত্বক থেকে বাষ্পীভূত হওয়ার সময় ঘামে ক্রিস্টালাইজ করতে পারে। এটি ত্বকে একটি সূক্ষ্ম, সাদা, গুঁড়ো জমা ছেড়ে যায়, যা তুষারের মতো দেখায়। ডায়ালাইসিসের প্রাপ্যতার কারণে এটি আজ খুব কমই দেখা যায়।
Q73. The final stage of urine formation, where substances like H+, K+, and ammonia are moved from blood to the filtrate, is called: / মূত্র গঠনের চূড়ান্ত পর্যায়, যেখানে H+, K+, এবং অ্যামোনিয়ার মতো পদার্থগুলি রক্ত থেকে ফিলট্রেটে স্থানান্তরিত হয়, তাকে বলা হয়:
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Tubular secretion / নালিকার ক্ষরণ
Explanation (ব্যাখ্যা): Tubular secretion is the active process of transporting unwanted substances from the peritubular capillaries into the renal tubule. It is a final “cleanup” step that helps eliminate additional wastes and fine-tune blood pH. / নালিকার ক্ষরণ হলো পেরিটিউবুলার কৈশিক থেকে রেনাল টিউবুলে অবাঞ্ছিত পদার্থ পরিবহনের সক্রিয় প্রক্রিয়া। এটি একটি চূড়ান্ত “পরিষ্কার” পদক্ষেপ যা অতিরিক্ত বর্জ্য নির্মূল করতে এবং রক্তের পিএইচ ফাইন-টিউন করতে সহায়তা করে।
Q74. Which of these beverages is often highly restricted for kidney patients due to its high content of phosphate additives? / এই পানীয়গুলির মধ্যে কোনটি ফসফেট অ্যাডিটিভের উচ্চ উপাদানের কারণে কিডনি রোগীদের জন্য প্রায়শই অত্যন্ত সীমাবদ্ধ থাকে?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Dark colas and other dark sodas / ডার্ক কোলা এবং অন্যান্য ডার্ক সোডা
Explanation (ব্যাখ্যা): Many dark-colored soft drinks contain phosphoric acid as an additive for flavor and preservation. This inorganic phosphorus is highly absorbable and can significantly raise blood phosphorus levels in kidney patients. Light-colored sodas are generally a better choice if soda is consumed. / অনেক ডার্ক-রঙের কোমল পানীয়তে স্বাদ এবং সংরক্ষণের জন্য অ্যাডিটিভ হিসাবে ফসফরিক অ্যাসিড থাকে। এই অজৈব ফসফরাস অত্যন্ত শোষণযোগ্য এবং কিডনি রোগীদের রক্তে ফসফরাসের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়াতে পারে। যদি সোডা খাওয়া হয় তবে হালকা রঙের সোডা সাধারণত একটি ভাল পছন্দ।
Q75. A patient in kidney failure might be prescribed a synthetic form of erythropoietin (ESA – Erythropoiesis-Stimulating Agent) to treat what condition? / কিডনি ফেইলিউরে আক্রান্ত একজন রোগীকে কোন অবস্থার চিকিৎসার জন্য এরিথ্রোপোয়েটিনের একটি সিন্থেটিক ফর্ম (ESA – Erythropoiesis-Stimulating Agent) প্রেসক্রাইব করা হতে পারে?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) Anemia / অ্যানিমিয়া
Explanation (ব্যাখ্যা): Since failing kidneys do not produce enough natural erythropoietin, patients develop anemia. Erythropoiesis-stimulating agents (ESAs) like Epoetin alfa are injectable synthetic hormones that mimic the action of natural EPO, stimulating the bone marrow to produce red blood cells and correct the anemia. / যেহেতু অকার্যকর কিডনি পর্যাপ্ত প্রাকৃতিক এরিথ্রোপোয়েটিন উৎপাদন করে না, তাই রোগীদের অ্যানিমিয়া হয়। ইপোয়েটিন আলফার মতো এরিথ্রোপয়েসিস-স্টিমুলেটিং এজেন্ট (ESAs) হলো ইনজেকটেবল সিন্থেটিক হরমোন যা প্রাকৃতিক EPO-এর ক্রিয়া অনুকরণ করে, অস্থিমজ্জাকে লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদন করতে এবং অ্যানিমিয়া সংশোধন করতে উদ্দীপিত করে।
Q76. What is the role of the glomerulus in the nephron? / নেফ্রনে গ্লোমেরুলাসের ভূমিকা কী?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) To act as the primary filter for blood / রক্তের জন্য প্রাথমিক ফিল্টার হিসাবে কাজ করা
Explanation (ব্যাখ্যা): The glomerulus is a tuft of capillaries that acts as a high-pressure filter. It allows water, small solutes, and waste products to pass from the blood into Bowman’s capsule to form the initial filtrate, while retaining larger components like proteins and blood cells. / গ্লোমেরুলাস হলো কৈশিকগুলির একটি গুচ্ছ যা একটি উচ্চ-চাপের ফিল্টার হিসাবে কাজ করে। এটি জল, ছোট দ্রবণ এবং বর্জ্য পদার্থগুলিকে রক্ত থেকে বোম্যান্স ক্যাপসুলে প্রবেশ করতে দেয় যাতে প্রাথমিক ফিলট্রেট তৈরি হয়, যখন প্রোটিন এবং রক্ত কোষের মতো বড় উপাদানগুলি ধরে রাখে।
Q77. Which one of these is NOT a function of a healthy kidney? / নিচের কোনটি একটি সুস্থ কিডনির কাজ নয়?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) Production of albumin / অ্যালবুমিন উৎপাদন
Explanation (ব্যাখ্যা): Albumin is a vital protein, but it is produced by the liver, not the kidneys. The kidneys’ role concerning albumin is to prevent it from being lost in the urine. / অ্যালবুমিন একটি অত্যাবশ্যক প্রোটিন, তবে এটি যকৃত দ্বারা উৎপাদিত হয়, কিডনি দ্বারা নয়। অ্যালবুমিন সম্পর্কিত কিডনির ভূমিকা হলো এটিকে প্রস্রাবে হারিয়ে যাওয়া থেকে রোধ করা।
Q78. If a person’s kidneys fail, what happens to their fluid balance? / যদি একজন ব্যক্তির কিডনি অকার্যকর হয়ে যায়, তাহলে তার তরল ভারসাম্যের কী হয়?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) They develop fluid overload and edema / তাদের তরল ওভারলোড এবং ইডিমা হয়
Explanation (ব্যাখ্যা): Failing kidneys cannot excrete excess water and sodium. This leads to the retention of fluid in the body, causing an increase in blood volume (hypervolemia), high blood pressure, and swelling (edema) in the tissues. / অকার্যকর কিডনি অতিরিক্ত জল এবং সোডিয়াম নির্গত করতে পারে না। এর ফলে শরীরে তরল জমা হয়, যার ফলে রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধি (হাইপারভোলিমিয়া), উচ্চ রক্তচাপ এবং টিস্যুতে ফোলা (ইডিমা) হয়।
Q79. A patient has CKD stage 4. What is the main dietary goal regarding protein? / একজন রোগীর CKD স্টেজ ৪ আছে। প্রোটিন সম্পর্কিত প্রধান খাদ্যতালিকাগত লক্ষ্য কী?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) A moderately restricted, high-quality protein diet to reduce uremic toxins / ইউরেমিক টক্সিন কমাতে একটি মাঝারিভাবে সীমাবদ্ধ, উচ্চ-মানের প্রোটিন ডায়েট
Explanation (ব্যাখ্যা): In stage 4 CKD (pre-dialysis), a moderate protein restriction is crucial. It reduces the production of nitrogenous wastes like urea, lessening the uremic symptoms and potentially slowing the progression to stage 5. The focus is on high-biological-value protein to prevent malnutrition. / স্টেজ ৪ CKD-তে (প্রি-ডায়ালাইসিস), একটি মাঝারি প্রোটিন সীমাবদ্ধতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি ইউরিয়ার মতো নাইট্রোজেনঘটিত বর্জ্যের উৎপাদন কমায়, ইউরেমিক লক্ষণগুলি হ্রাস করে এবং সম্ভাব্যভাবে স্টেজ ৫-এ অগ্রগতি ধীর করে। অপুষ্টি রোধ করতে উচ্চ-জৈব-মূল্যের প্রোটিনের উপর ফোকাস করা হয়।
Q80. Creatinine clearance is a test that provides an estimate of the: / ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স একটি পরীক্ষা যা কীসের একটি অনুমান প্রদান করে?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) Glomerular Filtration Rate (GFR) / গ্লোমেরুলার ফিলট্রেশন রেট (GFR)
Explanation (ব্যাখ্যা): Creatinine clearance measures the volume of blood plasma that is cleared of creatinine per unit time. Because creatinine is freely filtered by the glomerulus and only minimally secreted, its clearance provides a good estimation of the GFR, which is the best measure of overall kidney function. / ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স প্রতি একক সময়ে ক্রিয়েটিনিন থেকে পরিষ্কার হওয়া রক্ত প্লাজমার পরিমাণ পরিমাপ করে। যেহেতু ক্রিয়েটিনিন গ্লোমেরুলাস দ্বারা অবাধে ফিল্টার করা হয় এবং কেবল ন্যূনতমভাবে নিঃসৃত হয়, এর ক্লিয়ারেন্স GFR-এর একটি ভাল অনুমান প্রদান করে, যা সামগ্রিক কিডনির কার্যকারিতার সর্বোত্তম পরিমাপ।
Q81. Which of the following is a symptom of severe hyperkalemia (high potassium)? / নিচের কোনটি شدید হাইপারক্যালেমিয়ার (উচ্চ পটাসিয়াম) একটি লক্ষণ?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (A) Muscle weakness, paralysis, and abnormal heart rhythms / পেশী দুর্বলতা, पक्षाघात, এবং অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দ
Explanation (ব্যাখ্যা): Potassium is critical for nerve and muscle function, including the heart muscle. High levels interfere with electrical conduction, causing muscle weakness that can progress to flaccid paralysis. Its most dangerous effect is on the heart, where it can cause life-threatening arrhythmias and cardiac arrest. / পটাসিয়াম স্নায়ু এবং পেশীর কার্যকারিতার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যার মধ্যে হৃৎপিণ্ডের পেশীও রয়েছে। উচ্চ মাত্রা বৈদ্যুতিক পরিবহনে হস্তক্ষেপ করে, যার ফলে পেশী দুর্বলতা হয় যা শিথিল पक्षाघात পর্যন্ত অগ্রসর হতে পারে। এর সবচেয়ে বিপজ্জনক প্রভাব হলো হৃৎপিণ্ডের উপর, যেখানে এটি জীবন-হুমকির অ্যারিথমিয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের কারণ হতে পারে।
Q82. ACE inhibitors and ARBs are classes of blood pressure medications often used in early kidney disease because they: / ACE ইনহিবিটর এবং ARB হলো রক্তচাপের ওষুধের শ্রেণী যা প্রায়শই প্রাথমিক কিডনি রোগে ব্যবহৃত হয় কারণ তারা:
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) Reduce proteinuria and lower pressure within the glomerulus / প্রোটিনিউরিয়া কমায় এবং গ্লোমেরুলাসের মধ্যে চাপ কমায়
Explanation (ব্যাখ্যা): These drugs block the renin-angiotensin-aldosterone system. This not only lowers systemic blood pressure but also specifically dilates the efferent arteriole of the glomerulus. This action reduces the pressure inside the glomeruli (intraglomerular pressure), which decreases protein leakage (proteinuria) and helps protect the kidneys from further damage. / এই ওষুধগুলি রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমকে ব্লক করে। এটি কেবল সিস্টেমিক রক্তচাপই কমায় না, বরং নির্দিষ্টভাবে গ্লোমেরুলাসের ইফারেন্ট আর্টেরিওলকে প্রসারিত করে। এই ক্রিয়া গ্লোমেরুলাসের ভিতরের চাপ (ইন্ট্রাগ্লোমেরুলার চাপ) কমায়, যা প্রোটিন লিকেজ (প্রোটিনিউরিয়া) হ্রাস করে এবং কিডনিকে আরও ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে।
Q83. What is a major difference between nephritic and nephrotic syndromes? / নেফ্রাইটিক এবং নেফ্রোটিক সিনড্রোমের মধ্যে একটি প্রধান পার্থক্য কী?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) The degree of proteinuria (mild/moderate in nephritic vs. massive in nephrotic) / প্রোটিনিউরিয়ার মাত্রা (নেফ্রাইটিকে হালকা/মাঝারি বনাম নেফ্রোটিকে شدید)
Explanation (ব্যাখ্যা): While both can involve glomerular damage, the key distinguishing feature is the amount of protein lost in the urine. Nephritic syndrome typically has proteinuria <3.5 g/day and is dominated by hematuria and hypertension. Nephrotic syndrome is defined by massive proteinuria >3.5 g/day, leading to severe edema and hypoalbuminemia. / যদিও উভয়ই গ্লোমেরুলার ক্ষতির সাথে জড়িত হতে পারে, প্রধান পার্থক্যকারী বৈশিষ্ট্য হলো প্রস্রাবে হারিয়ে যাওয়া প্রোটিনের পরিমাণ। নেফ্রাইটিক সিনড্রোমে সাধারণত প্রোটিনিউরিয়া <৩.৫ গ্রাম/দিন থাকে এবং এতে হেমাচুরিয়া এবং উচ্চ রক্তচাপের প্রাধান্য থাকে। নেফ্রোটিক সিনড্রোম شدید প্রোটিনিউরিয়া >৩.৫ গ্রাম/দিন দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়, যা شدید ইডিমা এবং হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়ার দিকে পরিচালিত করে।
Q84. In a therapeutic renal diet, dairy products like milk, cheese, and yogurt are often limited because they are high in: / একটি থেরাপিউটিক রেনাল ডায়েটে, দুধ, পনির এবং দইয়ের মতো দুগ্ধজাত পণ্যগুলি প্রায়শই সীমিত করা হয় কারণ সেগুলি কীসে সমৃদ্ধ থাকে?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Phosphorus and Potassium / ফসফরাস এবং পটাসিয়াম
Explanation (ব্যাখ্যা): Dairy products are a major source of dietary phosphorus and potassium. Since patients with advanced kidney disease must restrict both of these minerals, their intake of dairy products must be carefully controlled. / দুগ্ধজাত পণ্যগুলি খাদ্যতালিকাগত ফসফরাস এবং পটাসিয়ামের একটি প্রধান উৎস। যেহেতু অ্যাডভান্সড কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের এই দুটি খনিজই সীমাবদ্ধ করতে হয়, তাই তাদের দুগ্ধজাত পণ্যের গ্রহণ সাবধানে নিয়ন্ত্রণ করতে হয়।
Q85. The main danger of untreated uremia is its toxic effect on the: / অপরিশোধিত ইউরেমিয়ার প্রধান বিপদ হলো এর বিষাক্ত প্রভাব কিসের উপর?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Entire body, especially the central nervous system and heart / পুরো শরীর, বিশেষত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং হৃৎপিণ্ড
Explanation (ব্যাখ্যা): Uremic toxins are systemic poisons. They can cause uremic encephalopathy (confusion, lethargy, seizures, coma) by affecting the brain, and uremic pericarditis (inflammation of the sac around the heart), which can be life-threatening. The effects are widespread, not limited to one system. / ইউরেমিক টক্সিনগুলি সিস্টেমিক বিষ। তারা মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে ইউরেমিক এনসেফালোপ্যাথি (বিভ্রান্তি, অলসতা, খিঁচুনি, কোমা) এবং ইউরেমিক পেরিকার্ডাইটিস (হৃৎপিণ্ডের চারপাশের থলির প্রদাহ) সৃষ্টি করতে পারে, যা জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে। এর প্রভাবগুলি ব্যাপক, কোনও একটি সিস্টেমে সীমাবদ্ধ নয়।
Q86. Which function of the kidney involves removing drugs and toxins from the blood? / কিডনির কোন কাজটি রক্ত থেকে ওষুধ এবং টক্সিন অপসারণের সাথে জড়িত?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) Excretory function (filtration and secretion) / রেচন ফাংশন (পরিস্রাবণ এবং ক্ষরণ)
Explanation (ব্যাখ্যা): The primary excretory role of the kidney is to remove waste products, excess substances, and foreign compounds like drugs and toxins from the body. This is achieved through the combined processes of glomerular filtration and tubular secretion. / কিডনির প্রাথমিক রেচন ভূমিকা হলো শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ, অতিরিক্ত পদার্থ এবং ওষুধ ও টক্সিনের মতো বিদেশী যৌগ অপসারণ করা। এটি গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ এবং নালিকার ক্ষরণের সম্মিলিত প্রক্রিয়ার মাধ্যমে অর্জিত হয়।
Q87. Minimal Change Disease is a common cause of which condition, especially in children? / মিনিমাল চেঞ্জ ডিজিজ কোন অবস্থার একটি সাধারণ কারণ, বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Nephrotic Syndrome / নেফ্রোটিক সিনড্রোম
Explanation (ব্যাখ্যা): Minimal Change Disease is the most common cause of nephrotic syndrome in young children. It gets its name because the glomeruli appear normal under a light microscope, but damage to the podocytes (cells in the glomerulus) is visible on electron microscopy, explaining the massive protein leak. / মিনিমাল চেঞ্জ ডিজিজ ছোট শিশুদের মধ্যে নেফ্রোটিক সিনড্রোমের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। এর এই নামকরণ হয়েছে কারণ গ্লোমেরুলাসগুলি একটি আলোক অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নীচে স্বাভাবিক দেখায়, কিন্তু পোডোসাইটগুলির (গ্লোমেরুলাসের কোষ) ক্ষতি ইলেকট্রন মাইক্রোস্কোপিতে দৃশ্যমান হয়, যা شدید প্রোটিন লিকেজ ব্যাখ্যা করে।
Q88. In end-stage kidney failure, the inability to excrete acid leads to what compensatory mechanism by the body? / এন্ড-স্টেজ কিডনি ফেইলিউরে, অ্যাসিড নির্গত করতে অক্ষমতা শরীরের দ্বারা কোন ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) Rapid, deep breathing (Kussmaul respirations) / দ্রুত, গভীর শ্বাস (কুসমল শ্বসন)
Explanation (ব্যাখ্যা): To compensate for metabolic acidosis (too much acid in the blood), the respiratory system tries to “blow off” carbon dioxide (which forms carbonic acid in the blood). This is achieved by deep, rapid, sighing breaths known as Kussmaul respirations, an attempt to make the blood more alkaline. / মেটাবলিক অ্যাসিডোসিসের (রক্তে খুব বেশি অ্যাসিড) ক্ষতিপূরণ করতে, শ্বসনতন্ত্র কার্বন ডাই অক্সাইড (যা রক্তে কার্বনিক অ্যাসিড তৈরি করে) “বের করে দেওয়ার” চেষ্টা করে। এটি কুসমল শ্বসন নামে পরিচিত গভীর, দ্রুত, দীর্ঘশ্বাসের মাধ্যমে অর্জিত হয়, যা রক্তকে আরও ক্ষারীয় করার একটি প্রচেষ্টা।
Q89. A patient needs to limit phosphorus. Which of these snacks is the BEST choice? / একজন রোগীকে ফসফরাস সীমিত করতে হবে। এই স্ন্যাকগুলির মধ্যে কোনটি সর্বোত্তম পছন্দ?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (D) A fresh apple / একটি তাজা আপেল
Explanation (ব্যাখ্যা): Nuts (almonds), cheese, and milk are all very high in phosphorus and should be strictly limited. Fresh fruits and vegetables, like apples, are naturally low in phosphorus and are excellent choices for a renal-friendly snack. / বাদাম, পনির এবং দুধ সবই ফসফরাসে খুব বেশি এবং কঠোরভাবে সীমিত করা উচিত। তাজা ফল এবং সবজি, যেমন আপেল, প্রাকৃতিকভাবে ফসফরাসে কম এবং রেনাল-ফ্রেন্ডলি স্ন্যাকসের জন্য চমৎকার পছন্দ।
Q90. The main reason a person with kidney failure develops bone disease (renal osteodystrophy) is due to an imbalance of: / একজন কিডনি ফেইলিউরে আক্রান্ত ব্যক্তির হাড়ের রোগ (রেনাল অস্টিওডিস্ট্রফি) হওয়ার প্রধান কারণ হলো কিসের ভারসাম্যহীনতা:
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) Calcium, phosphorus, and activated Vitamin D / ক্যালসিয়াম, ফসফরাস, এবং সক্রিয় ভিটামিন ডি
Explanation (ব্যাখ্যা): This is a complex process. Failing kidneys can’t excrete phosphorus (leading to high levels), can’t activate Vitamin D (needed for calcium absorption), and these factors lead to low blood calcium. The body responds by over-producing parathyroid hormone (PTH), which pulls calcium and phosphorus from the bones, making them weak. / এটি একটি জটিল প্রক্রিয়া। অকার্যকর কিডনি ফসফরাস নির্গত করতে পারে না (উচ্চ মাত্রার দিকে পরিচালিত করে), ভিটামিন ডি সক্রিয় করতে পারে না (ক্যালসিয়াম শোষণের জন্য প্রয়োজন), এবং এই কারণগুলি রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমিয়ে দেয়। শরীর প্যারাথাইরয়েড হরমোন (PTH) অতিরিক্ত উৎপাদন করে প্রতিক্রিয়া জানায়, যা হাড় থেকে ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস টেনে নেয়, তাদের দুর্বল করে তোলে।
Q91. What is the primary purpose of the Bowman’s capsule? / বোম্যান্স ক্যাপসুলের প্রাথমিক উদ্দেশ্য কী?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) To collect the filtrate from the glomerulus / গ্লোমেরুলাস থেকে ফিলট্রেট সংগ্রহ করা
Explanation (ব্যাখ্যা): The Bowman’s capsule is a cup-like sac at the beginning of the nephron that surrounds the glomerulus. Its function is to receive the fluid and solutes filtered out of the blood by the glomerulus and direct it into the proximal convoluted tubule. / বোম্যান্স ক্যাপসুল হলো নেফ্রনের শুরুতে একটি কাপের মতো থলি যা গ্লোমেরুলাসকে ঘিরে রাখে। এর কাজ হলো গ্লোমেরুলাস দ্বারা রক্ত থেকে ফিল্টার করা তরল এবং দ্রবণগুলি গ্রহণ করা এবং এটিকে নিকটবর্তী সংবর্ত নালিকায় পরিচালিত করা।
Q92. Anuria, the complete cessation of urine production, is a sign of: / অ্যানুরিয়া, প্রস্রাব উৎপাদনের সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যাওয়া, কিসের লক্ষণ?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Severe, often complete, kidney failure or obstruction / شدید, প্রায়শই সম্পূর্ণ, কিডনি ফেইলিউর বা বাধা
Explanation (ব্যাখ্যা): Anuria (urine output < 100 mL/day) is a medical emergency. It indicates either the kidneys have completely shut down and are not producing any filtrate, or there is a complete obstruction of the urinary tract (e.g., by stones in both ureters) preventing any urine from being excreted. / অ্যানুরিয়া (প্রস্রাবের পরিমাণ < ১০০ মিলি/দিন) একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি। এটি নির্দেশ করে যে হয় কিডনিগুলি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে গেছে এবং কোনও ফিলট্রেট তৈরি করছে না, অথবা মূত্রনালীর সম্পূর্ণ বাধা রয়েছে (যেমন, উভয় মূত্রনালীতে পাথর) যা কোনও প্রস্রাব নির্গত হতে বাধা দিচ্ছে।
Q93. Which of these statements about therapeutic diets for kidney disease is TRUE? / কিডনি রোগের জন্য থেরাপিউটিক ডায়েট সম্পর্কে এই বিবৃতিগুলির মধ্যে কোনটি সত্য?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) The diet must be individualized based on the stage of CKD, lab results, and dialysis status / ডায়েটটি CKD-র পর্যায়, ল্যাবের ফলাফল এবং ডায়ালাইসিসের অবস্থার উপর ভিত্তি করে স্বতন্ত্রভাবে তৈরি করতে হবে
Explanation (ব্যাখ্যা): A “one-size-fits-all” renal diet does not exist. A patient’s needs change drastically as their disease progresses. For example, protein is restricted before dialysis but increased on dialysis. Specific restrictions for potassium and phosphorus depend entirely on the individual’s blood test results. / একটি “এক-আকার-সবার-জন্য” রেনাল ডায়েটের অস্তিত্ব নেই। একজন রোগীর প্রয়োজনগুলি তার রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, ডায়ালাইসিসের আগে প্রোটিন সীমাবদ্ধ করা হয় কিন্তু ডায়ালাইসিসে বাড়ানো হয়। পটাসিয়াম এবং ফসফরাসের জন্য নির্দিষ্ট নিষেধাজ্ঞাগুলি সম্পূর্ণরূপে ব্যক্তির রক্ত পরীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভর করে।
Q94. Why is anemia a common finding in a patient with uremia? / ইউরেমিয়ায় আক্রান্ত রোগীর মধ্যে অ্যানিমিয়া একটি সাধারণ সন্ধান কেন?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) Due to decreased production of erythropoietin by the failing kidneys / অকার্যকর কিডনি দ্বারা এরিথ্রোপোয়েটিনের উৎপাদন হ্রাসের কারণে
Explanation (ব্যাখ্যা): The primary cause of anemia in CKD and uremia is the failure of the diseased kidneys to produce adequate amounts of the hormone erythropoietin (EPO), which is necessary to stimulate red blood cell production in the bone marrow. / CKD এবং ইউরেমিয়ায় অ্যানিমিয়ার প্রাথমিক কারণ হলো রোগাক্রান্ত কিডনিগুলি অস্থিমজ্জায় লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদনকে উদ্দীপিত করার জন্য প্রয়োজনীয় হরমোন এরিথ্রোপোয়েটিন (EPO) পর্যাপ্ত পরিমাণে উৎপাদন করতে ব্যর্থ হওয়া।
Q95. IgA Nephropathy (Berger’s disease) is a form of glomerulonephritis caused by the deposition of what in the glomeruli? / IgA নেফ্রোপ্যাথি (বার্জার’স ডিজিজ) হলো গ্লোমেরুলাসে কী জমার কারণে সৃষ্ট এক ধরনের গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) The antibody Immunoglobulin A (IgA) / অ্যান্টিবডি ইমিউনোগ্লোবুলিন এ (IgA)
Explanation (ব্যাখ্যা): IgA nephropathy is an autoimmune disease where the antibody Immunoglobulin A, which normally helps fight infections, builds up in the glomeruli. These deposits cause inflammation and damage, leading to hematuria and proteinuria. It is one of the most common causes of glomerulonephritis worldwide. / IgA নেফ্রোপ্যাথি একটি অটোইমিউন রোগ যেখানে অ্যান্টিবডি ইমিউনোগ্লোবুলিন এ, যা সাধারণত সংক্রমণ প্রতিরোধে সহায়তা করে, গ্লোমেরুলাসে জমা হয়। এই জমাগুলি প্রদাহ এবং ক্ষতির কারণ হয়, যা হেমাচুরিয়া এবং প্রোটিনিউরিয়ার দিকে পরিচালিত করে। এটি বিশ্বব্যাপী গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি।
Q96. What is the main risk of having uncontrolled hypertension for the kidneys? / কিডনির জন্য অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ থাকার প্রধান ঝুঁকি কী?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) It damages the small blood vessels (arterioles and glomeruli) in the kidneys over time / এটি সময়ের সাথে সাথে কিডনির ছোট রক্তনালীগুলিকে (আর্টেরিওল এবং গ্লোমেরুলি) ক্ষতিগ্রস্ত করে
Explanation (ব্যাখ্যা): The kidneys contain a dense network of tiny blood vessels. Persistently high pressure within these vessels causes them to thicken, narrow, and weaken, a condition called nephrosclerosis. This impairs blood flow and damages the glomeruli, leading to a progressive loss of kidney function. / কিডনিতে ক্ষুদ্র রক্তনালীগুলির একটি ঘন নেটওয়ার্ক থাকে। এই নালীগুলির মধ্যে ক্রমাগত উচ্চ চাপ তাদের পুরু, সংকীর্ণ এবং দুর্বল করে তোলে, এই অবস্থাকে নেফ্রোস্ক্লেরোসিস বলা হয়। এটি রক্ত প্রবাহকে ব্যাহত করে এবং গ্লোমেরুলাসকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, যার ফলে কিডনির কার্যকারিতার প্রগতিশীল ক্ষতি হয়।
Q97. A renal diet often emphasizes getting calories from which sources to spare protein from being used as energy? / একটি রেনাল ডায়েট প্রায়শই প্রোটিনকে শক্তি হিসাবে ব্যবহার করা থেকে বাঁচাতে কোন উৎস থেকে ক্যালোরি পাওয়ার উপর জোর দেয়?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Carbohydrates and healthy fats / কার্বোহাইড্রেট এবং স্বাস্থ্যকর ফ্যাট
Explanation (ব্যাখ্যা): When a patient is on a protein-restricted diet, it’s vital they get enough calories from other sources. If calorie intake is too low, the body will start breaking down its own muscle (protein) for energy. Therefore, renal diets are planned to be adequate in calories from carbohydrates and fats to prevent this “protein sparing” effect. / যখন একজন রোগী প্রোটিন-সীমাবদ্ধ ডায়েটে থাকে, তখন তাদের অন্যান্য উৎস থেকে পর্যাপ্ত ক্যালোরি পাওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যদি ক্যালোরি গ্রহণ খুব কম হয়, শরীর শক্তির জন্য নিজের পেশী (প্রোটিন) ভাঙতে শুরু করবে। অতএব, এই “প্রোটিন স্পেয়ারিং” প্রভাব রোধ করার জন্য রেনাল ডায়েটগুলি কার্বোহাইড্রেট এবং ফ্যাট থেকে পর্যাপ্ত ক্যালোরিযুক্ত করার পরিকল্পনা করা হয়।
Q98. Which diagnostic imaging technique is often used first to look for kidney size, shape, and signs of obstruction like stones or hydronephrosis? / কোন ডায়াগনস্টিক ইমেজিং কৌশলটি প্রায়শই কিডনির আকার, আকৃতি এবং পাথর বা হাইড্রোনেফ্রোসিসের মতো বাধার লক্ষণগুলি দেখার জন্য প্রথমে ব্যবহৃত হয়?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (C) Renal Ultrasound (Sonography) / রেনাল আল্ট্রাসাউন্ড (সোনোগ্রাফি)
Explanation (ব্যাখ্যা): A renal ultrasound is a non-invasive, safe, and relatively inexpensive imaging test that uses sound waves to create pictures of the kidneys. It is excellent for assessing the size and structure of the kidneys and is very effective at detecting obstructions, cysts, and hydronephrosis (swelling of the kidney due to urine backup). / একটি রেনাল আল্ট্রাসাউন্ড একটি অ-আক্রমণাত্মক, নিরাপদ এবং তুলনামূলকভাবে সস্তা ইমেজিং পরীক্ষা যা কিডনির ছবি তৈরি করতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। এটি কিডনির আকার এবং গঠন মূল্যায়নের জন্য চমৎকার এবং বাধা, সিস্ট এবং হাইড্রোনেফ্রোসিস (প্রস্রাব ব্যাকআপের কারণে কিডনির ফোলা) সনাক্ত করতে খুব কার্যকর।
Q99. The term “glomerulosclerosis” means: / “গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস” শব্দটির অর্থ:
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (B) Hardening and scarring of the glomeruli / গ্লোমেরুলাসের কঠিন এবং ক্ষতচিহ্নিত হওয়া
Explanation (ব্যাখ্যা): The suffix “-sclerosis” refers to hardening. Glomerulosclerosis is the scarring or hardening of the tiny blood vessels within the kidney known as the glomeruli. It can be caused by various conditions, including diabetes and hypertension, and it leads to a loss of filtering ability. / “-স্ক্লেরোসিস” প্রত্যয়টি কঠিন হওয়াকে বোঝায়। গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস হলো কিডনির মধ্যে গ্লোমেরুলি নামে পরিচিত ক্ষুদ্র রক্তনালীগুলির ক্ষতচিহ্নিত বা কঠিন হওয়া। এটি ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ সহ বিভিন্ন অবস্থার কারণে হতে পারে এবং এটি ফিল্টারিং ক্ষমতা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে।
Q100. A patient with kidney failure has a BUN of 80 mg/dL and Creatinine of 8.0 mg/dL. This condition is known as: / কিডনি ফেইলিউরে আক্রান্ত একজন রোগীর BUN ৮০ মিগ্রা/ডিএল এবং ক্রিয়েটিনিন ৮.০ মিগ্রা/ডিএল। এই অবস্থাকে কী বলা হয়?
Correct Answer (সঠিক উত্তর): (A) Azotemia / অ্যাজোটেমিয়া
Explanation (ব্যাখ্যা): Azotemia is the medical term for the elevation of nitrogenous waste products (like BUN and creatinine) in the blood. It is a key laboratory finding in kidney failure. When azotemia becomes severe and causes clinical symptoms (like nausea, fatigue, confusion), it is then referred to as uremia. / অ্যাজোটেমিয়া হলো রক্তে নাইট্রোজেনঘটিত বর্জ্য পদার্থের (যেমন BUN এবং ক্রিয়েটিনিন) বৃদ্ধির জন্য ব্যবহৃত চিকিৎসা পরিভাষা। এটি কিডনি ফেইলিউরের একটি প্রধান ল্যাবরেটরি সন্ধান। যখন অ্যাজোটেমিয়া شدید হয়ে যায় এবং ক্লিনিকাল লক্ষণ (যেমন বমি বমি ভাব, ক্লান্তি, বিভ্রান্তি) সৃষ্টি করে, তখন এটিকে ইউরেমিয়া বলা হয়।
