১. নবজাতকের পুষ্টি ও দীর্ঘমেয়াদী শারীরিক কৃশতা বা কম ওজন সূক্ষ্মভাবে মূল্যায়নের জন্য কোন বিশেষ পন্ডেরাল সূচক (Ponderal Index) ব্যবহার করা হয়?
সঠিক উত্তর: B) ওজন (গ্রাম) × ১০০ / [দৈর্ঘ্য (সেমি)]³ (Rohrer’s Ponderal Index)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: পন্ডেরাল ইনডেক্স (PI) হলো গর্ভস্থ শিশুর বৃদ্ধি ও অপুষ্টি মাপার একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক। বিশেষ করে গর্ভাবস্থায় অসম বৃদ্ধিসম্পন্ন শিশুদের (Asymmetric IUGR) ক্ষেত্রে যেখানে দৈর্ঘ্য বাড়লেও ওজন বাড়ে না, তা শনাক্ত করতে BMI-এর চেয়ে এই সূচকটি বেশি কার্যকরী।
২. ভিটামিন C-এর তীব্র অভাবজনিত ইনফ্যান্টাইল স্কার্ভিতে হাড়ের এক্স-রে পরীক্ষায় হাড়ের মেটাফাইসিসের সংযোগস্থলে যে বিশেষ ত্রিকোণাকার হাড়ের বৃদ্ধির রূপ (Bone Spur) দেখা যায়, তাকে কী বলে?
সঠিক উত্তর: B) পেলকান স্পার (Pelkan’s Spur)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: স্কার্ভি রোগে এপিফাইসিয়াল কার্টিলেজের নিচে অস্টিওব্লাস্টের কর্মক্ষমতা ব্যাহত হয়। এর ফলে মেটাফাইসিসের প্রান্তে ক্যালসিয়ামের খসখসে ক্ষরণ ঘটে যা এক্স-রে ছবিতে একটি ধারালো হাড়ের কাঁটার মতো দেখায়। একে ফরাসি বিজ্ঞানী পেলকানের নামানুসারে ‘পেলকান স্পার’ বলা হয়।
৩. বাড়ন্ত হাড়ের এক্স-রে ছবিতে এপিফাইসিয়াল প্লেট চ্যাপ্টা, অবতল ও পেয়ালার মতো বেঁকে যাওয়া (Cupping and Splaying) শৈশবের কোন অপুষ্টিজনিত রোগকে নির্দেশ করে?
সঠিক উত্তর: B) রিকেট (Rickets)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: রিকেট রোগে ভিটামিন ডি-এর অভাবে হাড়ের খনিজকরণ (Mineralization) সম্পূর্ণ হয় না। এর ফলে বাড়ন্ত হাড়ের অগ্রভাগ (Metaphysis) শরীরের ওজনে চ্যাপ্টা হয়ে দুধারে ছড়িয়ে যায় (Splaying) এবং মাঝখানটি অবতল বা কাপের মতো গর্ত ধারণ করে (Cupping)। এটি রিকেটের ক্লাসিক্যাল এক্স-রে লক্ষণ।
৪. মাটি বা সাথী ফসল হিসেবে চীনাবাদাম, ভুট্টা বা গম আর্দ্র স্থানে রাখলে অ্যাসপারজিলাস (Aspergillus flavus) নামক ছত্রাক থেকে কোন জীবনঘাতী টক্সিন উৎপন্ন হয়—যা যকৃতের ক্যানসার ও শিশুদের তীব্র অপুষ্টি ঘটায়?
সঠিক উত্তর: B) অ্যাফলাটক্সিন (Aflatoxin)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: আর্দ্র পরিবেশে অসতর্কভাবে সংরক্ষিত খাদ্যশস্যে অ্যাসপারজিলাস নামক ছাতা বা মোল্ড জন্মায়। এদের থেকে ক্ষরিত ‘অ্যাফলাটক্সিন’ একটি অত্যন্ত শক্তিশালী কার্সিনোজেন। এটি শিশুদের ক্রনিক লিভারের ক্ষতি করে এবং প্রোটিন ও পুষ্টির শোষণ ব্যাহত করে তীব্র অপুষ্টি ও স্টান্টিং ঘটায়।
৫. কোয়াশিওরকর এবং ম্যারাসমাস আক্রান্ত দুই শিশুর উদর বা পেটের গঠনে দৃশ্যমান প্রধান অমিলটি কী?
সঠিক উত্তর: B) কোয়াশিওরকরে পেশীর দুর্বলতা ও তরল জমার কারণে পেট ফোলা (Pot-belly) থাকে, কিন্তু ম্যারাসমাসে চর্বিহীন নৌকার মতো বসা পেট (Scaphoid abdomen) থাকে
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: কোয়াশিওরকরে যকৃৎ বড় হওয়া (Hepatomegaly) ও পেটের পেশীর চরম শিথিলতার কারণে পেটটি বাইরের দিকে ঝুলে পড়ে (Pot-belly)। অন্যদিকে ম্যারাসমাসে চরম অনাহারের কারণে পেটের সমস্ত পেশী ও চর্বি গলে গিয়ে পেটটি ভেতরের দিকে বসে যায় (Scaphoid বা নৌকাকার পেট)।
৬. ২.৫ বছর থেকে ৭.৫ বছর বয়সী প্রাক-স্কুল শিশুদের সূক্ষ্ম বুদ্ধিমত্তা ও জ্ঞানমূলক বিকাশের স্তর পরিমাপের জন্য কোন বিশেষ ওয়েক্সলার স্কেলটি ব্যবহার করা হয়?
সঠিক উত্তর: B) WPPSI (Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: WPPSI হলো ওয়েক্সলারের বুদ্ধিমত্তা পরিমাপক স্কেলের প্রাক-প্রাথমিক সংস্করণ। এটি ছোট শিশুদের ভাষার ব্যবহার, ছবির মাধ্যমে ধারণা বোঝা ও মোটর কোঅর্ডিনেশনের দক্ষতা সূক্ষ্মভাবে মূল্যায়ন করতে চিকিৎসকদের সাহায্য করে।
৭. জন্মের পর থেকে ৬ বছর বয়স পর্যন্ত শিশুদের প্রারম্ভিক মোটর, ভাষা ও সামাজিক বিকাশের কোনো বিলম্ব (Developmental Delay) রয়েছে কি না, তা পরীক্ষা করার অন্যতম বিশ্বস্ত স্ক্রীনিং টেস্ট কোনটি?
সঠিক উত্তর: B) ডেনভার ডেভেলপমেন্টাল স্ক্রীনিং টেস্ট (DDST – Denver Developmental Screening Test)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: DDST হলো শৈশবকালীন বিকাশের মাইলফলকগুলি সঠিক গতিতে এগোচ্ছে কি না তা স্ক্রীন করার একটি বিশ্বখ্যাত পরীক্ষা। এটি চারটি ক্ষেত্রকে মূল্যায়ন করে: সামাজিক-ব্যক্তিগত সংযোগ, সূক্ষ্ম মোটর সমন্বয়, ভাষা বিকাশ এবং বৃহৎ মোটর অঙ্গসঞ্চালন।
৮. কোহলবার্গের নৈতিক বিকাশ তত্ত্বের সর্বোচ্চ স্তর ‘উত্তর-প্রথাগত নৈতিকতা’ (Post-conventional Morality)-র অন্তর্ভুক্ত ৫ম পর্যায়টির মূল চালিকাশক্তি কী?
সঠিক উত্তর: B) সামাজিক চুক্তি ও ব্যক্তিগত অধিকারের যৌক্তিক বোধ (Social Contract and Individual Rights)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: ৫ম পর্যায়ে এসে মানুষ বুঝতে পারে যে সমাজের আইন-কানুন মানুষের কল্যাণের জন্য তৈরি হয়েছে। যদি কোনো আইন বৃহত্তর মানবতার স্বার্থে ক্ষতিকর হয়, তবে পারস্পরিক সমঝোতা ও সামাজিক চুক্তির মাধ্যমে সেই নিয়মের পরিবর্তন করা সম্ভব।
৯. এরিক এরিকসনের মনঃসামicial তত্ত্বে ১২ থেকে ১৮ বছর অর্থাৎ বয়ঃসন্ধিকালের কিশোর-কিশোরীদের প্রধান দ্বান্দ্বিক সংকটটি কী?
সঠিক উত্তর: B) আত্মপরিচয় গঠন বনাম ভূমিকা বিভ্রান্তি (Identity vs Role Confusion)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: বয়ঃসন্ধিকালে কিশোর-কিশোরীরা নিজেদের ব্যক্তিত্ব, ভবিষ্যৎ লক্ষ্য এবং সমাজে নিজের অবস্থান বা পরিচয় খুঁজতে কঠোর চেষ্টা করে (Identity)। এই সময়ে তারা যদি নিজের আদর্শ বা লক্ষ্য স্থির করতে ব্যর্থ হয়, তবে তাদের মধ্যে আজীবনের জন্য ভূমিকা বিভ্রান্তি বা লক্ষ্যহীনতার (Role Confusion) সৃষ্টি হয়।
১০. এরিক এরিকসনের মনঃসামাজিক তত্ত্বের ষষ্ঠ পর্যায় বা ‘তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক কালে’ (১৮ থেকে ৪০ বছর) মানুষের মনস্তাত্ত্বিক মূল দ্বন্দ্বটি কোনটি?
সঠিক উত্তর: B) ঘনিষ্ঠতা বনাম একাকীত্ব (Intimacy vs Isolation)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: তরুণ বয়সে মানুষের মূল তাগিদ হলো অন্যের সাথে গভীর ভালোবাসার ও বিশ্বাসের সম্পর্ক বা দাম্পত্য জীবন গড়ে তোলা (Intimacy)। এই সময়ে সম্পর্কের বোঝাপড়া ঠিকমত না হলে মানুষ তীব্র একাকীত্ব, একাকী মনোভঙ্গি বা সমাজ থেকে নিজেকে গুটিয়ে নেওয়ার (Isolation) ব্যাধিতে আক্রান্ত হয়।
১১. পিঁয়াজের জ্ঞানমূলক বিকাশের চতুর্থ বা ‘আনুষ্ঠানিক সক্রিয়তা স্তরের’ (১১ বছরের উর্ধ্বে) শিশুদের বিজ্ঞানসম্মত যৌক্তিক উপায়ে প্রকল্প গঠন করার ক্ষমতাকে কী বলে?
সঠিক উত্তর: B) কাল্পনিক-অবরোহী চিন্তন (Hypothetico-deductive Reasoning)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: এই স্তরে কিশোর-কিশোরীরা কোনো সমস্যা সমাধানের জন্য প্রথমে কাল্পনিক সূত্র বা হাইপোথিসিস তৈরি করতে পারে এবং পরে নিয়মতান্ত্রিক উপায়ে অবরোহী যুক্তির মাধ্যমে তা সত্য কি না পরীক্ষা করতে পারে। এটি অত্যন্ত উন্নত স্তরের চিন্তন ক্ষমতা।
১২. বুদ্ধিমত্তা পরীক্ষার পরিমাপ অনুযায়ী, যদি কোনো শিশুর আইকিউ (IQ) স্কোর ৩৫ থেকে ৪৯-এর মধ্যে থাকে, তবে তাকে কোন স্তরের বুদ্ধিবৈকল্য বলা হবে?
সঠিক উত্তর: B) মাঝারি বুদ্ধিবৈকল্য (Moderate Intellectual Disability)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: আইকিউ ৩৫-৪৯ এর মধ্যে থাকলে তাকে মাঝারি বুদ্ধিবৈকল্য (Moderate ID) বলা হয়। এরা একা পড়ালেখা করতে না পারলেও বিশেষ ব্যবহারিক প্রশিক্ষণ পেলে নিজের যত্ন নেওয়া, খাওয়া-দাওয়া ও সাধারণ দৈনন্দিন কাজকর্ম করার মতো যোগ্যতা অর্জন করতে পারে।
১৩. আইকিউ (IQ) স্কোর ২০ থেকে ৩৪-এর মধ্যে থাকলে তাকে চিকিৎসাবিজ্ঞানে কোন স্তরের বুদ্ধিবৈকল্য বলে চিহ্নিত করা হয়?
সঠিক উত্তর: B) তীব্র বুদ্ধিবৈকল্য (Severe Intellectual Disability)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: আইকিউ ২০-৩৪ এর মধ্যে থাকা শিশুরা তীব্র বা সিভিয়ার আইডিতে আক্রান্ত। এদের মোটর নিয়ন্ত্রণ ও ভাষা অত্যন্ত দুর্বল থাকে। এরা নিজের কাজ একা করতে পারে না এবং এদের সারাজীবন অন্যের সাহায্য বা সুরক্ষার অধীনে থাকতে হয়।
১৪. পার্টেনের খেলার শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী, জন্মের পর প্রথম ৩ মাস শিশু যখন হাত-পা এলোমেলো ছোঁড়ে বা কোনো খেলনা ছাড়াই হাত বা শরীর সঞ্চালনে ব্যস্ত থাকে, তখন তাকে কী খেলা বলে?
সঠিক উত্তর: B) অসক্রিয় বা উদ্দেশ্যহীন খেলা (Unoccupied Play)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: জীবনের প্রথম ১-৩ মাসে শিশু নির্দিষ্ট কোনো খেলার লক্ষ্য ছাড়াই কেবল নিজের হাত-পা ছড়িয়ে আনন্দ পায়। খেলাধুলার আদিমতম এই রূপকে পার্টেন ‘Unoccupied Play’ বা উদ্দেশ্যহীন খেলা বলে অভিহিত করেছেন।
১৫. শৈশবের ৩-৪ বছর বা তার বেশি বয়সে যখন শিশুরা নিজেদের কাল্পনিক চরিত্র সাজিয়ে (যেমন চোর-পুলিশ বা ঘর-ঘর খেলা) একটি সাধারণ গল্প বা নিয়ম মেনে নাটকীয়ভাবে খেলে, তাকে কী বলে?
সঠিক উত্তর: B) সামাজিক-নাটকীয় খেলা (Sociodramatic Play)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: সোশিওড্রামাটিক প্লে হলো রূপক নাটকের উন্নত রূপ। এখানে একাধিক শিশু মিলে দলগত ভূমিকা ভাগ করে নেয় (যেমন কেউ মা, কেউ বাবা, কেউ শিশু হয়) এবং পরস্পরের সাথে কথা বলে সামাজিক পরিস্থিতি অনুকরণ করে খেলে। এটি তাদের সমাজ সচেতনতা বাড়ায়।
১৬. ভাইগটস্কির মতে, প্রারম্ভিক শৈশবের উচ্চস্বরের স্বগত সংলাপ (Private speech) বয়স বৃদ্ধির সাথে সাথে (৭ বছর বয়সে) শিশুর অবচেতন মনে কোন রূপ ধারণ করে?
সঠিক উত্তর: B) অন্তর্নিহিত বা নীরব সংলাপ (Inner Speech)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: ভাইগটস্কির মতে, স্বগত সংলাপ বয়স বাড়ার সাথে সাথে নীরব হয়ে যায় এবং মনের ভেতরে চলে যায়। একে ইনার স্পীচ বা অন্তর্নিহিত ভাষা বলে। প্রাপ্তবয়স্ক মানুষেরাও কোনো জটিল কাজের পরিকল্পনা করার সময় মনে মনে নিজের সাথে যে কথা বলেন, তা হলো এই ইনার স্পীচ।
১৭. পিঁয়াজের প্রাক-সক্রিয়তার স্তরের (২-৭ বছর) শিশুদের একটি প্রধান চিন্তার সীমাবদ্ধতা হলো ‘অপরাবর্তনীয়তা’ বা Irreversibility। এর অর্থ কী?
সঠিক উত্তর: B) কোনো একটি কাজের বিপরীত প্রবাহকে মনে মনে পুনরায় পূর্বের অবস্থায় ফিরিয়ে নিতে না পারার অক্ষমতা
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: অপরাবর্তনীয়তা বা ইররিভার্সিবিলিটি হলো প্রাক-সক্রিয়তার স্তরের শিশুদের চিন্তার সীমাবদ্ধতা। উদাহরণস্বরূপ, শিশু জানে যে বরফ গলে জল হয়, কিন্তু জল জমে যে পুনরায় বরফ করা সম্ভব—এই বিপরীত চিন্তাটি সে মনে মনে মেলাতে পারে না।
১৮. পোলিও দূরীকরণে ব্যবহৃত মুখের বা ওরাল পোলিও ভ্যাকসিনের (OPV) ক্ষেত্রে অত্যন্ত বিরল কিন্তু মারাত্মক কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াটি দেখা দিতে পারে?
সঠিক উত্তর: B) ভ্যাকসিন-অ্যাসোসিয়েটেড প্যারালাইটিক পোলিওমাইলাইটিস (VAPP)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: ওপিভি (OPV) ভ্যাকসিনে দুর্বল জীবিত ভাইরাস ব্যবহার করা হয়। অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে (কয়েক লক্ষে ১ জনের) এই ভাইরাসটি শিশুর পরিপাকতন্ত্রে মিউটেট বা পরিবর্তিত হয়ে পুনরায় সক্রিয় রূপ ধারণ করে পক্ষাঘাত বা প্যারালাইসিস ঘটাতে পারে। একেই VAPP বলে। এই ঝুঁকি এড়াতে এখন মৃত ভাইরাস যুক্ত ইনজেকশন পোলিও (IPV) টিকার ব্যবহার বাড়ানো হচ্ছে।
১৯. গর্ভবতী মায়েদের ধনুষ্টঙ্কারের পাশাপাশি ডিপথেরিয়ার হাত থেকেও আজীবন রক্ষা করার জন্য টিকাকরণ কর্মসূচিতে টিটি (TT) ভ্যাকসিনের বদলে কোন নতুন ভ্যাকসিন দেওয়া হচ্ছে?
সঠিক উত্তর: B) টিডি ভ্যাকসিন (Td – Tetanus and adult Diphtheria Vaccine)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: ধনুষ্টঙ্কার (Tetanus) প্রতিরোধী টিটি ভ্যাকসিনের বদলে এখন জাতীয় টিকাকরণ কর্মসূচিতে টিডি (Td) ভ্যাকসিন ব্যবহার করা হচ্ছে। এটি ধনুষ্টঙ্কার প্রতিরোধের সাথে সাথে গর্ভবতী মা ও প্রাপ্তবয়স্কদের ডিপথেরিয়ার বিরুদ্ধেও অত্যন্ত কার্যকরী সুরক্ষা প্রদান করে।
২০. আইসিডিএস কেন্দ্রে ভ্যাকসিন সংরক্ষণের প্রধান রেফ্রিজারেটর (ILR) ও ডিপ ফ্রিজের তাপমাত্রা দিনে দু-বার পর্যবেক্ষণ ও নথিবদ্ধ করার জন্য কোন বিশেষ থার্মোমিটার ব্যবহার করা হয়?
সঠিক উত্তর: B) ডায়াল থার্মোমিটার (Dial Thermometer)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: কোল্ড চেইনে রেফ্রিজারেটরের তাপমাত্রা সার্বক্ষণিক পর্যবেক্ষণ করতে ডায়াল থার্মোমিটার ব্যবহার করা হয়। এর ধাতব সেন্সরটি রেফ্রিজারেটরের ভেতরে থাকে এবং বাইরের ডায়াল সূচকটি তাপমাত্রা নির্দেশ করে, যা প্রতিদিন সকালে ও বিকেলে নথিবদ্ধ করা আবশ্যক।
২১. শিশুদের হাম ও রুবেলা বা এমআর (MR) ভ্যাকসিনের প্রথম ও দ্বিতীয় ডোজ দেওয়ার জন্য উরুর বা হাতের কোন সুনির্দিষ্ট স্থানে ইনজেকশন দেওয়া আবশ্যক?
সঠিক উত্তর: B) ডান বাহুর ডেল্টয়েড অঞ্চলের সাবকিউটেনিয়াস বা ত্বকের ঠিক নিচে (Subcutaneous – SC)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: এমআর (MR) ভ্যাকসিন একটি লাইভ অ্যাটেন্যুয়েটেড ভ্যাকসিন। এটি চামড়া ও পেশীর মধ্যবর্তী চর্বিযুক্ত স্তর বা সাবকিউটেনিয়াস (SC) স্তরে ডান বাহুর ডেল্টয়েড অঞ্চলে দেওয়া হয়। এর বিপরীতে বিসিজি দেওয়া হয় অন্তস্ত্বকে বা চামড়ার ঠিক ভেতরে (Intradermal)।
২২. জাতীয় টিকাকরণ সূচি অনুযায়ী, নবজাতককে দেওয়া যক্ষ্মারোধী বিসিজি (BCG) ইনজেকশনটি বাম বাহুর ডেল্টয়েড পেশীর কোন নির্দিষ্ট স্তরে দেওয়া আবশ্যক?
সঠিক উত্তর: B) অন্তস্ত্বক বা চামড়ার ঠিক ভেতরে (Intradermal – ID)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: বিসিজি ইনজেকশনটি অত্যন্ত সূক্ষ্ম নিডল দিয়ে চামড়ার প্রথম স্তর বা ডার্মিস-এর ঠিক ভেতরে (Intradermal) ২৬ ডিগ্রি কোণে দেওয়া হয়। সঠিক স্থানে দেওয়া হলে ইনজেকশনের সাথে সাথেই চামড়ার ওপর একটি ছোট ফোস্কা বা ফ্যাকাশে প্যাপুল (Papule) তৈরি হয়। অন্য স্তরে দিলে এটি কার্যকর হয় না এবং ক্ষত সৃষ্টি করতে পারে।
২৩. গর্ভবতী মায়েদের পেট বড় হওয়ার কারণে তলপেটের ত্বকের কোলাজেন ফাইবারের টান লেগে যে হালকা বেগুনী বা ফ্যাকাশে ফাটা দাগের সৃষ্টি হয়, তাকে কী বলে?
সঠিক উত্তর: B) স্ট্রাই গ্র্যাভিডেরাম (Striae Gravidarum / গর্ভকালীন ফাটা দাগ)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: গর্ভাবস্থায় জরায়ু ও তলপেটের ত্বক দ্রুত প্রসারিত হওয়ার কারণে ত্বকের ইলাস্টিন ও কোলাজেন তন্তুগুলি ছিঁড়ে যায়। এর ফলে পেটে, উরুতে ও স্তনে হালকা বেগুনী বা ফ্যাকাশে ফাটা রেখার সৃষ্টি হয়। প্রসবের পর এগুলি হালকা রূপালি রঙের হয়ে যায়।
২৪. গর্ভাবস্থায় লিনিয়া নাইগ্রা নামক পেটের ওপরের উল্লম্ব কালো রেখাটির রঙ গাঢ় হওয়ার পেছনে কোন রঞ্জক পদার্থের ভূমিকা থাকে?
সঠিক উত্তর: B) মেলানিন (Melanin)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: গর্ভাবস্থায় প্লাসেন্টা থেকে ক্ষরিত প্রজেস্টেরন ও মেলানোসাইট স্টিমুলেটিং হরমোন (MSH) ত্বকের মেলানিন নামক কালো রঞ্জক তৈরির হার বহুগুণ বাড়িয়ে দেয়। এর ফলে পেটের মাঝখানের হালকা দাগ লিনিয়া অ্যালবা অতিরিক্ত মেলানিন সঞ্চয়ের কারণে গাঢ় কালো লিনিয়া নাইগ্রা রেখায় পরিণত হয়।
২৫. সুপরিচিত ভারতীয় আয়ুর্বেদিক লতা ‘শতাবরী’ (Asparagus racemosus) প্রসূতি মায়েদের পথ্য হিসেবে খাওয়ানো হলে তা কীভাবে উপকার করে?
সঠিক উত্তর: B) এটি একটি সুপরিচিত স্তন্যদুগ্ধ বর্ধক বা গ্যালাক্টাগগ (Galactagogue) যা বুকের দুধের পরিমাণ বাড়ায়
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: শতাব্দী ধরে শতাব্দী ধরে ভারতে প্রসূতি মায়েদের বুকের দুধের জোগান ঠিক রাখতে শতাব্দী বা শতাবরী লতার মূল চূর্ণ বা ওষুধ খাওয়ানো হয়। এর মধ্যে থাকা বিশেষ ফাইটোইস্ট্রোজেন উপাদান মায়ের দেহে প্রোল্যাকটিন হরমোনের কার্যকারিতা বাড়িয়ে দুধের উৎপাদন সচল রাখে।
২৬. ‘ল্যাকটেশনাল অ্যামেনোরিয়া’ (LAM) নামক প্রাকৃতিক গর্ভনিরোধক পদ্ধতি সফলভাবে কাজ করার ৩টি প্রধান বৈজ্ঞানিক মানদণ্ড কী কী?
সঠিক উত্তর: B) একচেটিয়া বুকের দুধ খাওয়ানো (Exclusive Breastfeeding), প্রসবের পর পিরিয়ড বন্ধ থাকা (Amenorrhea) এবং শিশুর বয়স ৬ মাসের কম হওয়া
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: LAM পদ্ধতি সফল হতে হলে এই তিনটি শর্ত একই সাথে পূরণ হওয়া বাঞ্ছনীয়। যদি শিশু বুকের দুধ ছাড়া জল বা বাইরের খাবার খায়, অথবা প্রসবের পর মায়ের পুনরায় পিরিয়ড শুরু হয়ে যায় বা প্রসবের পর ৬ মাস অতিক্রান্ত হয়ে যায়—তবে ডিম্বাণু নিঃসরণের সম্ভাবনা বেড়ে যায় এবং এই প্রাকৃতিক গর্ভনিরোধক পদ্ধতি আর কাজ করে না।
২৭. ভিটামিন A-এর তীব্র ঘাটতিজনিত জেরোপথ্যালমিয়া রোগে আক্রান্ত শিশুর চোখের কর্নিয়া ফ্যাকাশে অস্বচ্ছ হয়ে যাওয়া এবং শুষ্ক বা ঔজ্জ্বল্যহীন হয়ে পড়ার স্তরকে (X2 Stage) কী বলে?
সঠিক উত্তর: B) কর্নিয়াল জেরোসিস (Corneal Xerosis / X2 Stage)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: কর্নিয়াল জেরোসিস হলো জেরোপথ্যালমিয়ার ২য় গুরুত্বপূর্ণ স্তর। এখানে চোখের লেন্সের ওপরের কর্নিয়া সম্পূর্ণ আর্দ্রতাহীন হয়ে শুষ্ক কুয়াশাচ্ছন্ন কাঁচের মতো অস্বচ্ছ হয়ে পড়ে। এই সময়ে উচ্চ মাত্রার ভিটামিন এ খাওয়ালে চোখের ক্ষতি প্রতিরোধ করা যায়।
২৮. যদি কোনো শিশুর কর্নিয়ার শুষ্কতা ও ক্ষত কর্নিয়া পৃষ্ঠের এক-তৃতীয়াংশের কম এলাকা (Less than 1/3 of corneal surface) জুড়ে ইনফেকশন ছড়ায়, তবে জেরোপথ্যালমিয়ার কোন সংকেত ব্যবহার করা হয়?
সঠিক উত্তর: B) X3A (Corneal ulceration affecting <1/3 of cornea)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: কর্নিয়া গলে ক্ষতের সৃষ্টি হওয়া হলো অত্যন্ত গুরুতর শেষ স্তর। যদি ক্ষতের পরিমাণ সম্পূর্ণ কর্নিয়া পৃষ্ঠের ৩ ভাগের ১ ভাগের কম হয়, তবে তাকে X3A এবং যদি ক্ষতের পরিমাণ ১/৩ অংশের বেশি স্থান জুড়ে বিস্তৃত হয়, তবে তাকে X3B বা কেরাটোম্যালাসিয়া বলা হয়।
২৯. পেলাগ্রা রোগে আক্রান্ত রোগীর হাত ও পায়ের উন্মুক্ত ত্বক রোদের তাপে লালচে খসখসে হয়ে ঝুলে পড়ে, দেখতে দস্তানা ও মোজা পরার মতো লাগে—একে কী বলা হয়?
সঠিক উত্তর: B) গ্লাভস অ্যান্ড স্টকিং ডার্মাটাইটিস (Glove and stocking dermatitis)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: নিয়াসিনের অভাবে ত্বকে প্রতিসম লালচে ক্ষত (Symmetrical dermatitis) দেখা যায়। হাতের কবজি থেকে আঙুল পর্যন্ত (Glove) এবং পায়ের গোড়ালি থেকে পাতা পর্যন্ত (Stocking) চামড়া কালো খসখসে শুষ্ক হয়ে যায়। দেখতে দস্তানা ও মোজা পরার মতো লাগে বলে একে গ্লাভস অ্যান্ড স্টকিং ডার্মাটাইটিস বলা হয়।
৩০. উদ্ভিদ প্রোটিনগুলির পুষ্টি শোষণের বিচারে সুষম খাদ্য সয়াবিন থেকে প্রাপ্ত প্রোটিনের ‘বায়োলজিক্যাল ভ্যালু’ (Biological Value – BV) কত শতাংশ হয়ে থাকে?
সঠিক উত্তর: B) প্রায় ৭৪% (Around 74%)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: উদ্ভিজ্জ প্রোটিনগুলির মধ্যে সয়াবিন প্রোটিন গুণমানের দিক থেকে উৎকৃষ্ট হলেও এর বায়োলজিক্যাল ভ্যালু প্রায় ৭৪%, যা ডিম (১০০%) বা গরুর দুধের (৮০%) চেয়ে কিছুটা কম। সয়াবিনে মিথিওনিন নামক প্রয়োজনীয় অ্যামিনো অ্যাসিড কম থাকায় এর গুণমান সামান্য হ্রাস পায়।
৩১. বৃহৎ মোটর মাইলফলক (Gross Motor Milestone) অনুযায়ী, একটি স্বাভাবিক ১০ মাস বয়সী শিশু সাধারণত কোন নতুন কাজগুলি করতে সমর্থ হয়?
সঠিক উত্তর: B) সোজা হয়ে দাঁড়ানো এবং আসবাবপত্র ধরে ধরে পাশে পাশে হাঁটা (Cruises)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: ১০ মাস বয়সে শিশুর পায়ের পেশী ও হাড়ের শক্তি বাড়ে। সে নিজের চেষ্টায় সোজা দাঁড়াতে পারে এবং খাট বা সোফা ধরে তার পাশে পাশে পা ফেলে হাঁটতে পারে। এই ধরে ধরে হাঁটার প্রক্রিয়াকে ইংরেজিতে ‘Cruising’ বলা হয়।
৩২. শৈশবের সূক্ষ্ম ও বৃহৎ মোটর মাইলফলক অনুযায়ী, একটি স্বাভাবিক ১৫ মাস (১ বছর ৩ মাস) বয়সী শিশু সাধারণত কোন কাজগুলি করতে পারে?
সঠিক উত্তর: B) সাহায্য ছাড়াই একা চমৎকার হাঁটা, খেলনা ব্লক দিয়ে ২ ব্লকের টাওয়ার তৈরি করা এবং অবোধ্য ভাষায় অনর্গল কথা বলা (Jargon speech)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: ১৫ মাস বয়সে শিশুর হাঁটার ভারসাম্য খুব ভালো হয়। সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতার অংশ হিসেবে সে দুটি কাঠের ব্লক একটির ওপর আরেকটি সাজাতে পারে এবং তার শব্দভাণ্ডার বেড়ে সে নিজের অবোধ্য ভাষায় সুর করে কথা বলে (Jargon speech)।
৩৩. প্রসূতি মায়ের শালদুধ বা কলোস্ট্রামে উপস্থিত অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অ্যান্টিবডি ‘IgG’-এর প্রধান স্বাস্থ্যগত কাজ বা ভূমিকা কী?
সঠিক উত্তর: B) এটি রক্ত সংবহনের মাধ্যমে শিশুর সমস্ত অভ্যন্তরীণ অঙ্গ ও কলাকোষে পদ্ধতিগত অনাক্রম্যতা (Systemic Immunity) প্রদান করে
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: কলোস্ট্রামে প্রধানত সিক্রেটরি IgA অন্ত্রের সুরক্ষায় কাজ করলেও, এতে থাকা ইমিউনোগ্লোবুলিন-জি (IgG) অন্ত্র দ্বারা শোষিত হয়ে রক্তে প্রবেশ করে এবং শিশুর দেহের সমস্ত অভ্যন্তরীণ অর্গানকে ব্যাকটেরিয়া ও ভাইরাসের আক্রমণ থেকে পদ্ধতিগতভাবে রক্ষা করে।
৩৪. জাতীয় খাদ্য সুরক্ষা আইন (NFSA) ২০১৩-এর আওতায় ভারতের মোট জনসংখ্যার ঠিক কত শতাংশ গ্রামীণ ও শহুরে মানুষকে ভর্তুকি মূল্যে খাদ্যশস্য পাওয়ার অধিকারভুক্ত করা হয়েছে?
সঠিক উত্তর: B) ৭৫% গ্রামীণ ও ৫০% শহুরে জনসংখ্যা (75% Rural and 50% Urban population)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: NFSA ২০১৩ আইনটি ভারতের প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ জনসংখ্যাকে (সামগ্রিকভাবে প্রায় ৬৭% মানুষ) খাদ্য সুরক্ষার আওতায় এনেছে। এর অধীনে গ্রামীণ জনসংখ্যার ৭৫% এবং শহরের ৫০% মানুষকে প্রতি মাসে মাথাপিছু ৫ কেজি চাল, গম বা মোটা দানা শস্য অত্যন্ত কম মূল্যে সরবরাহ করা হয়।
৩৫. প্রসূতি মায়েদের হাসপাতালে প্রসবের সময়ে পরিষেবা প্রত্যাখানের ঘটনা সম্পূর্ণ বন্ধ করতে কেন্দ্র সরকার চালিত ‘সুরক্ষিত মাতৃত্ব আশ্বাস’ (SUMAN) স্কিমের মূল প্রতিশ্রুতি কী?
সঠিক উত্তর: B) যোগ্য গর্ভবতী মহিলা ও নবজাতককে কোনো অর্থ ছাড়াই সম্মানজনক ও গুণগত চিকিৎসা প্রদানের ‘শূন্য সহনশীলতা নিশ্চয়তা’ (Zero Tolerance for denial of services)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: ২০১৯ সালের অক্টোবর মাসে ‘সুমন’ (SUMAN) স্কিম চালু করা হয়। এর মূল লক্ষ্য হলো—কোনো গর্ভবতী মহিলা বা অসুস্থ নবজাতক যেন সরকারি হাসপাতালে গিয়ে টাকার অভাবে বা অবহেলায় চিকিৎসা না পেয়ে ফিরে না আসে। এই স্কিমে পরিষেবা প্রত্যাখ্যানের বিরুদ্ধে ‘জিরো টলারেন্স’ নীতি গ্রহণ করা হয়েছে।
৩৬. জিঙ্ক বা দস্তা শোষণের মারাত্মক জেনেটিক রোগ ‘অ্যাক্রোডার্মাটাইটিস এন্টারোপ্যাথিকা’ মূলত মানুষের কোন সুনির্দিষ্ট জিনের মিউটেশন বা ত্রুটির কারণে ঘটে থাকে?
সঠিক উত্তর: B) SLC39A4 জিন (SLC39A4 gene mutation encoding ZIP4)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: SLC39A4 জিনটি অন্ত্রে জিঙ্ক শোষণের প্রধান প্রোটিন বাহক ‘ZIP4’-এর কোডিং বা উৎপাদন নিয়ন্ত্রণ করে। এই জিনে ত্রুটি বা মিউটেশন হলে ZIP4 বাহক নিষ্ক্রিয় হয়ে যায়, ফলে শরীর খাদ্য থেকে জিঙ্ক শোষণ করতে পারে না এবং শিশু গুরুতর চর্মরোগ ও ডায়রিয়া আক্রান্ত হয়।
৩৭. গর্ভস্থ শিশুর স্নায়ুতন্ত্রের নিউরাল টিউব ডিফেক্ট বা স্পাইনা বাইফিডার সবচেয়ে মারাত্মক রূপ কোনটি—যেখানে মেরুদণ্ড সম্পূর্ণ অপূর্ণ থেকে কর্ড ও তরল থলি বাইরে ফোসকার মতো বেরিয়ে আসে?
সঠিক উত্তর: B) মায়োলোমেনিঙ্গোসিল (Myelomeningocele)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: মায়োলোমেনিঙ্গোসিল হলো স্পাইনা বাইফিডার সবচেয়ে জটিল ও ভয়াবহ রূপ। এতে কশেরুকার ফাঁক দিয়ে স্পাইনাল কর্ড বা স্নায়ুরজ্জু এবং মেনিঞ্জেস আবরণী বাইরে থলির মতো ঝুলে পড়ে। এর ফলে শিশুর শরীরের নিচের অংশে চিরতরে স্নায়বিক সংবেদনহীনতা ও পক্ষাঘাত (Paralysis) ঘটে।
৩৮. শরীরে থাইরয়েড হরমোনের তীব্র অভাব বা হাইপোথাইরয়েডিজম (Hypothyroidism) দেখা দিলে মানুষের মৌলিক বিপাকীয় হারের (BMR) ওপর কী প্রভাব পড়ে?
সঠিক উত্তর: B) BMR স্বাভাবিকের চেয়ে প্রায় ৩০% থেকে ৪০% হ্রাস পায় (Decreases BMR by 30-40%)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: থাইরক্সিন হরমোন শরীরের প্রতি কোষে জারণ ক্রিয়া ও তাপ উৎপাদন নিয়ন্ত্রণ করে। হাইপোথাইরয়েডিজমে থাইরক্সিন কমে যাওয়ায় বিপাক প্রক্রিয়া ঝিমিয়ে পড়ে এবং BMR ৩০-৪০% কমে যায়। এর ফলে শরীর মেদবহুল ও অলস হয়ে যায় এবং ঠান্ডায় চরম অস্বস্তি তৈরি করে।
৩৯. ভারতের কেন্দ্রীয় সরকারের ‘বেটি বাঁচাও বেটি পড়াও’ (BBBP) কর্মসূচির সফল রুপায়নে প্রধানত কোন তিনটি মন্ত্রক বা ডিপার্টমেন্ট যৌথভাবে কাজ করে থাকে?
সঠিক উত্তর: B) নারী ও শিশু বিকাশ মন্ত্রক, স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রক এবং শিক্ষা মন্ত্রক (MWCD, MoHFW, Ministry of Education)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: BBBP একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ আন্তঃ-মন্ত্রক সমন্বিত স্কিম। এর সাফল্যের জন্য নারী ও শিশু বিকাশ মন্ত্রক (MWCD), স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রক (MoHFW) এবং শিক্ষা মন্ত্রক (পূর্বের মানব সম্পদ উন্নয়ন মন্ত্রক) যৌথভাবে মেয়েদের জীবন রক্ষা ও শিক্ষার প্রসারে নীতি রূপায়ন করে।
৪০. পশ্চিমবঙ্গ সরকারের ‘লক্ষ্মীর ভাণ্ডার’ প্রকল্পের অধীনে সুফল পেতে আবেদনকারী নারীর বয়স সর্বনিম্ন ও সর্বোচ্চ কত হওয়া আবশ্যক?
সঠিক উত্তর: B) ২৫ থেকে ৬০ বছর (25 to 60 Years)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: লক্ষ্মীর ভাণ্ডার প্রকল্পের আওতায় আর্থিক অনুদান সরাসরি ব্যাংক অ্যাকাউন্টে পাওয়ার জন্য আবেদনকারী নারীর বয়স ২৫ থেকে ৬০ বছরের মধ্যে হতে হবে এবং তাঁকে অবশ্যই পশ্চিমবঙ্গের স্থায়ী বাসিন্দা হতে হবে। ৬০ বছর পেরিয়ে গেলে যোগ্য মহিলারা নির্দিষ্ট নিয়ম অনুযায়ী সরাসরি বার্ধক্য ভাতার আওতায় স্থানান্তরিত হন।
৪১. পশ্চিমবঙ্গ সরকারের কন্যাশ্রী প্রকল্পের ৩য় ধাপ বা ‘K3’-এর অধীনস্থ যোগ্য ছাত্রীরা স্নাতকোত্তর স্তরে বিজ্ঞান বিভাগে পড়াশোনার জন্য প্রতি মাসে কত টাকা স্কলারশিপ লাভ করে?
সঠিক উত্তর: B) ২,৫০০ টাকা/মাস (Rs. 2,500/month for Science)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: K2 স্কলারশিপ সম্পূর্ণ হওয়ার পর ছাত্রীরা যখন বিশ্ববিদ্যালয়ে স্নাতকোত্তর বা পোস্টগ্র্যাজুয়েট স্তরে ভর্তি হয়, তখন তাদের K3 প্রকল্পের আওতায় আনা হয়। এর অধীনে বিজ্ঞান বিভাগে গবেষণার জন্য প্রতি মাসে ২,৫০০ টাকা এবং কলা বা বাণিজ্য বিভাগের ছাত্রীদের প্রতি মাসে ২,০০০ টাকা করে বৃত্তি দেওয়া হয়।
৪২. এএনএম (ANM) কর্মীদের জন্য ডিজিটাল ইন্ডিয়া উদ্যোগের অংশ হিসেবে গর্ভবতী মা ও শিশুদের সমস্ত বিবরণ ট্যাবলেটের মাধ্যমে রিয়েল-টাইমে স্বাস্থ্য মন্ত্রকের পোর্টালে যুক্ত করার বিশেষ অ্যাপটির নাম কী?
সঠিক উত্তর: B) আনমোল অ্যাপ (ANMOL – ANM Online Application)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: ANMOL বা এএনএম অনলাইন অ্যাপ্লিকেশন হলো ভারত সরকারের একটি বিশেষ অ্যান্ড্রয়েড ট্যাবলেট ভিত্তিক অ্যাপ। এর মাধ্যমে এএনএম দিদিরা মাঠপর্যায়ে বসেই সরাসরি গর্ভবতী মহিলাদের প্রসবপূর্ব যত্ন (ANC), শিশুর টিকাকরণ এবং জন্ম হারের নিখুঁত ডাটা রিয়েল-টাইমে আপলোড করতে পারেন।
৪৩. আইসিডিএস প্রকল্পে পরিপূরক পুষ্টি কর্মসূচি (SNP) অনুযায়ী, একটি ৬ মাস থেকে ৬ বছর বয়সী সাধারণ শিশুকে দৈনিক সরবরাহ করা খাবারে ন্যূনতম কত ক্যালোরি ও প্রোটিন থাকা বাধ্যতামূলক?
সঠিক উত্তর: B) ৫০০ কিলোক্যালোরি ও ১২-১৫ গ্রাম প্রোটিন (500 kcal and 12-15g Protein)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: আইসিডিএস কেন্দ্রের দৈনিক খাদ্য তালিকায় ৬ মাস থেকে ৬ বছর বয়সী সাধারণ শিশুদের জন্য সরবরাহ করা পরিপূরক পুষ্টিকর খাদ্যে ন্যূনতম ৫০০ কিলোক্যালোরি শক্তি এবং ১২ থেকে ১৫ গ্রাম প্রোটিন থাকা আইসিডিএস নির্দেশিকা অনুসারে বাধ্যতামূলক।
৪৪. পরিপূরক পুষ্টি কর্মসূচির (SNP) নিয়ম অনুযায়ী, একটি তীব্র অপুষ্টি আক্রান্ত শিশুকে (SAM) দৈনিক সরবরাহ করা বিশেষ পুষ্টিকর খাবারে ন্যূনতম কত ক্যালোরি ও প্রোটিন থাকা আবশ্যক?
সঠিক উত্তর: B) ৮০০ কিলোক্যালোরি ও ২০-২৫ গ্রাম প্রোটিন (800 kcal and 20-25g Protein)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: তীব্র অপুষ্টির শিকার শিশুদের (SAM) দ্রুত সুস্থ করতে সাধারণ শিশুর চেয়ে বেশি পুষ্টির প্রয়োজন। আইসিডিএস নিয়ম অনুযায়ী তাদের দৈনিক ৮০০ কিলোক্যালোরি শক্তি এবং ২০ থেকে ২৫ গ্রাম প্রোটিন সমৃদ্ধ বিশেষ সুষম খাদ্য বা থেরাপিউটিক ডায়েট সরবরাহ করা আবশ্যক।
৪৫. আইসিডিএস কেন্দ্রে গর্ভবতী ও স্তন্যদাত্রী মায়েদের দৈনিক সুষম পুষ্টি মেটাতে পরিপূরক পুষ্টি কর্মসূচিতে (SNP) সরবরাহ করা আহারে কত ক্যালোরি ও প্রোটিনের জোগান থাকা উচিত?
সঠিক উত্তর: B) ৬০০ কিলোক্যালোরি ও ১৮-২০ গ্রাম প্রোটিন (600 kcal and 18-20g Protein)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: গর্ভাবস্থা এবং প্রসূতি অবস্থায় মায়েদের দৈনিক বর্ধিত শক্তির চাহিদা মেটাতে আইসিডিএস কেন্দ্রে টেক-হোম রেশনের বা দৈনিক আহারে ন্যূনতম ৬০০ কিলোক্যালোরি শক্তি এবং ১৮ থেকে ২০ গ্রাম উচ্চ মানের প্রোটিন থাকা বাধ্যতামূলক।
৪৬. তীব্র স্কার্ভি ও রিকেট আক্রান্ত দুই শিশুর পাঁজরের অস্থির বা ব্রেস্টবোনের ফোলা গিটের (Rosary) গঠনে মূল কোন দৃশ্যমান পার্থক্যটি পাওয়া যায়?
সঠিক উত্তর: B) স্কার্ভির পাঁজরের হাড়ের বিডিং হয় অত্যন্ত কোণাকৃতির ও সুচালো (Scorbutic Rosary / Sharp angular), কিন্তু রিকেটের পাঁজরের হাড়ের বিডিং হয় মসৃণ ও গোল (Rachitic Rosary / Smooth rounded)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: রিকেটের বিডিং হয় মসৃণ ও ফোলা গিটের মতো (Rachitic Rosary), কারণ এখানে তরুণাস্থির অতি-বৃদ্ধি ধীরে ধীরে ঘটে। অন্যদিকে স্কার্ভিতে কোলাজেনের অভাবের কারণে হাড়ের সংযোগস্থলটি সম্পূর্ণ বসে যায় এবং তীক্ষ্ণ ধারালো কোণের মতো হাড়ের ফোলা অংশ বাইরে দেখা যায়। একে ‘স্করবিউটিক রোজারি’ বলা হয়, যা প্রচণ্ড যন্ত্রণাদায়ক।
৪৭. খাবারের পুষ্টিকর উপাদান কোবালামিন বা ভিটামিন B12 পাচনক্রিয়া সম্পন্ন হওয়ার পর ক্ষুদ্রান্ত্রের কোন সুনির্দিষ্ট অংশে বা টার্মিনালে শোষিত হয়ে রক্তে প্রবেশ করে?
সঠিক উত্তর: B) টার্মিনাল ইলিয়াম (Terminal Ileum)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: পাকস্থলীতে ক্যালসিয়াম ও ইন্ট্রিনসিক ফ্যাক্টরের সাথে যুক্ত হওয়ার পর ভিটামিন B12 অন্ত্রের বাকি অংশ পেরিয়ে ক্ষুদ্রান্ত্রের একেবারে শেষপ্রান্ত ‘টার্মিনাল ইলিয়াম’ অংশে এসে বিশেষ রিসেপ্টরের মাধ্যমে সক্রিয়ভাবে শোষিত হয়। ইলিয়ামে কোনো সংক্রমণ বা ইনফ্লেমেশন হলে শরীরে ভিটামিন B12-এর চরম ঘাটতি দেখা দেয়।
৪৮. আমরা জানি যে ক্যালসিয়াম শোষণের জন্য ভিটামিন D আবশ্যক। কিন্তু ভিটামিন D নিজে ক্ষুদ্রান্ত্রের কোন অংশে পিত্তলবণের (Bile salts) সাহায্যে শোষিত হয়ে যকৃতে পৌঁছায়?
সঠিক উত্তর: B) জেজুনাম ও ইলিয়াম অঞ্চল (Jejunum and Ileum)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: ভিটামিন D একটি চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন। ফ্যাট বা চর্বি হজমের মতোই পিত্তলবণ ভিটামিন ডি-কে ক্ষুদ্র কণিকায় (Micelles) পরিণত করে ক্ষুদ্রান্ত্রের জেজুনাম ও ইলিয়াম অঞ্চলে অতি সহজে শোষণ করে যকৃৎ বা লিভারে পাঠায়, যেখানে এটি ২৫-হাইড্রক্সিভিটামিন ডি-তে রূপান্তরিত হয়।
৪৯. প্রোটিন এবং ক্যালোরি বা শক্তির তীব্র অভাবজনিত অপুষ্টি (PCM) পরিমাপে বিশ্বখ্যাত ‘ওয়েলকাম ট্রাস্ট ক্লাসিফিকেশন’ (Welcome Trust Classification) মূলত কোন দুটি দিকের ওপর ভিত্তি করে করা হয়ে থাকে?
সঠিক উত্তর: B) বয়স অনুযায়ী ওজনের শতাংশ (৮০-৬০%) এবং তরল জমা ফোলাভাব বা ইডিমার (Oedema) উপস্থিতি
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: ওয়েলকাম ক্লাসিফিকেশন অনুযায়ী ওজনের শতাংশ ও ইডিমার ওপর ভিত্তি করে ৪টি ভাগে অপুষ্টি মাপা হয়: ১. ৮০-৬০% ওজন + নো ইডিমা = কম ওজন (Undernutrition), ২. ৮০-৬০% ওজন + ইডিমা = কোয়াশিওরকর, ৩. <৬০% ওজন + নো ইডিমা = ম্যারাসমাস, এবং ৪. <৬০% ওজন + ইডিমা = ম্যারাসমিক কোয়াশিওরকর।
৫০. ভারতের স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রকের অধীনে অঙ্গনওয়াড়ি কেন্দ্রে হবু মা ও নবজাতকের স্বাস্থ্য পরীক্ষা, ওজন ও টিকাকরণের দৈনিক রেকর্ড ট্র্যাক করার জন্য দেওয়া দ্বি-পার্শ্বিক বা ডবল-সাইডেড কার্ডটির নাম কী?
সঠিক উত্তর: B) মা ও শিশু সুরক্ষা কার্ড (MCP Card – Mother and Child Protection Card)
বিস্তারিত ব্যাখ্যা: এমসিপি (MCP) কার্ড হলো স্বাস্থ্য মন্ত্রক ও নারী ও শিশু বিকাশ মন্ত্রকের একটি যৌথ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ফিজিক্যাল টুল। এই কার্ডে গর্ভবতী মায়ের গর্ভকালীন পরীক্ষা ও পুষ্টির রেকর্ড এবং জন্মের পর শিশুর টিকাকরণ, বৃদ্ধি চার্ট ও মাইলফলক ট্র্যাকিংয়ের দৈনিক লিখিত রেকর্ড থাকে, যা মা ও স্বাস্থ্যকর্মীদের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ যোগাযোগের মাধ্যম হিসেবে কাজ করে।